專技高考-藥師(一)藥劑學(包括生物藥劑學)106 年第 80 題單選題
某抗生素以靜脈注射投與,在年輕成年病人半衰期為110分鐘,在70歲以上病人半衰期為165分鐘。已知在年輕成年病人的給藥方式為每12小時7.5 mg/kg。若治療濃度與分布體積不因年紀而改變,則此抗生素用於75歲病人的多劑量療程可調整為何?
A每18小時7.5 mg/kg正確答案
B每12小時7.5 mg/kg
C每8小時7.5 mg/kg
D每6小時7.5 mg/kg
A正確答案
半衰期延長1.5倍,給藥間隔也需延長1.5倍以維持相同平均穩態濃度。
為什麼答案是 A
半衰期比例為165/110=1.5倍,給藥間隔需同比例延長,12小時×1.5=18小時。
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完整詳解
Pro · 無限重點 半衰期延長1.5倍,給藥間隔也需延長1.5倍以維持相同平均穩態濃度。
老人半衰期165分是年輕人110分的1.5倍,給藥間隔12小時乘上1.5即為18小時。
逐選項分析
A✓ 正確
半衰期比例為165/110=1.5倍,給藥間隔需同比例延長,12小時×1.5=18小時。
B✕ 陷阱
未調整給藥間隔,因老人清除率下降,會導致藥物蓄積與毒性。
C✕
縮短給藥間隔會使藥物蓄積更嚴重,完全違背老人用藥原則。
D✕
間隔縮短至6小時會造成極度藥物蓄積,增加嚴重不良反應風險。
多劑量給藥引數調整原則
| 引數 | 公式/關係 | 調整策略 |
|---|
| 平均穩態濃度 | Css_avg = Dose / (k × Vd × τ) | 維持不變 |
| 消除速率常數 | k = 0.693 / t1/2 | 隨半衰期改變 |
| 給藥間隔 | τ_new = τ_old × (t1/2_new / t1/2_old) | 同比例調整 |
考生易誤以為半衰期變長應縮短間隔以維持濃度,實則半衰期變長代表藥物排出變慢,必須延長給藥間隔才能避免藥物蓄積與產生嚴重毒性。