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專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學109 年第 50 題單選題

心衰竭使用利尿劑 spironolactone 時,尿液中的離子會有何變化?

A增加鈉離子與鉀離子排出
B減少鈉離子與鉀離子排出
C增加鈉離子排出、減少鉀離子排出正確答案
D減少鈉離子排出、增加鉀離子排出
答案與詳解
C
正確答案
Spironolactone 是保鉀型利尿劑,阻斷醛固酮,使鈉排出增加但鉀保留在體內。

逐選項解析

A增加鈉離子與鉀離子排出✕ 易錯陷阱
這是 Loop diuretics(如 furosemide)或 Thiazides 的作用,會同時排鈉又排鉀,常造成低血鉀。Spironolactone 機轉完全不同,不要混淆。
B減少鈉離子與鉀離子排出✕ 錯誤
若鈉鉀都減少排出,等於沒有利尿效果,與利尿劑定義矛盾。Spironolactone 本身仍會利尿(排鈉排水),只是不排鉀。
C增加鈉離子排出、減少鉀離子排出✓ 正確
D減少鈉離子排出、增加鉀離子排出✕ 錯誤

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