專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學109 年第 70 題單選題
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14歲已絕育母貓，食慾和活動減少已2週。近2天飼主注意到有多渴和多尿，且長期頭部低垂（ventroflexion）之狀況。這隻貓在3個月前曾被診斷為慢性腎病（CKD）。理學檢查：體重：3.4公斤，心跳：150次/分，呼吸：48次/分，systolic blood pressure：167 mmHg，6％脫水，黏膜色淡（Pale）；血液和尿液檢查結果如附表。此貓的長期頭部低垂（ventroflexion）與那一項血中離子異常最具相關性？
承上題，依據最新International Renal Interest Society（IRIS）的公布標準，此貓的蛋白尿在那一期？
Aproteinuric（P）
Bborderline proteinuric（BP）正確答案
Cnon-proteinuric（NP）
Dhyperproteinuric（HP）
B正確答案
依IRIS標準，貓的UPCR 0.4落在borderline proteinuric（BP）區間（0.2–0.4），正解為B。
為什麼答案是 B
貓UPCR 0.2–0.4定義為borderline proteinuric（BP）；圖中UPCR=0.4，恰在BP上限，依IRIS最新標準應判定為BP。
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完整詳解
Pro · 無限重點 依IRIS標準，貓的UPCR 0.4落在borderline proteinuric（BP）區間（0.2–0.4），正解為B。
貓的IRIS蛋白尿分期：UPCR<0.2=NP、0.2–0.4=BP、>0.4=P；圖中UPCR=0.4，剛好在BP上限，判定為BP。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Proteinuric（P）需貓的UPCR>0.4；此貓UPCR=0.4，未超過臨界值，不符合P分期。
B✓ 正確
貓UPCR 0.2–0.4定義為borderline proteinuric（BP）；圖中UPCR=0.4，恰在BP上限，依IRIS最新標準應判定為BP。
C✕
Non-proteinuric（NP）需貓的UPCR<0.2；此貓UPCR=0.4，遠超過NP標準。
D✕
Hyperproteinuric（HP）並非IRIS官方蛋白尿分期的術語，此選項為干擾選項，IRIS僅分NP/BP/P三級。
IRIS貓蛋白尿分期（Substage by UPCR）
| 分期 | 英文全稱 | 貓 UPCR 範圍 |
|---|
| NP | Non-proteinuric | < 0.2 |
| BP | Borderline proteinuric | 0.2 – 0.4 |
| P | Proteinuric | > 0.4 |
考生容易因尿蛋白dipstick（++）和occult blood（+）陽性而直接選Proteinuric（P），但IRIS蛋白尿分期依據的是定量UPCR而非dipstick質性結果。圖中UPCR=0.4剛好在貓BP上限，極易被誤判為P，需特別注意貓與狗的UPCR切點不同（狗P>0.5，貓P>0.4）。 
