專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學109 年第 43 題單選題
有關犬骨肉瘤之敘述，下列何者正確？
A通常好發於中小型犬
B血液及放射線學影像檢查為最可靠的確診方法
C血清檢查之ALKP數值，具有預後判讀的意義正確答案
D常見於四肢，尤其肘關節附近最常見
C正確答案
犬骨肉瘤好發大型犬遠端橈骨/近端肱骨，血清 ALKP 升高為重要預後指標。
為什麼答案是 C
正確。血清鹼性磷酸酶（ALKP）升高，特別是骨型 ALKP（B-ALP），與較差的存活期及無病存活時間相關，為臨床公認的預後不良指標。
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完整詳解
Pro · 無限重點 犬骨肉瘤好發大型犬遠端橈骨/近端肱骨，血清 ALKP 升高為重要預後指標。
記憶口訣：『大型犬、遠膝近肘、ALKP 預後差』。骨肉瘤遠離肘膝（far from elbow, close to knee）是經典口訣。
逐選項分析
A✕ 陷阱
錯誤。骨肉瘤好發於大型及巨型犬（如大丹犬、聖伯納、羅威那、靈緹），體重通常 >25 kg，與骨骼快速生長有關。中小型犬反而少見。
B✕ 陷阱
錯誤。X 光與血液檢查僅能高度懷疑（出現溶骨/成骨混合病變、Codman 三角），但確診必須依靠細針抽吸或骨組織病理切片，才能與骨髓炎、其他骨腫瘤鑑別。
C✓ 正確
正確。血清鹼性磷酸酶（ALKP）升高，特別是骨型 ALKP（B-ALP），與較差的存活期及無病存活時間相關，為臨床公認的預後不良指標。
D✕ 陷阱
錯誤。骨肉瘤好發於四肢長骨「遠膝近肘」，即遠端橈骨、近端肱骨、遠端股骨、遠端脛骨；肘關節附近（遠端肱骨、近端橈尺骨）反而少見。
犬骨肉瘤（Osteosarcoma）核心要點
| 項目 | 內容 | 考點 | 備註 |
|---|
| 好發犬種 | 大型/巨型犬 (>25kg) | 高頻 | 大丹、羅威那、靈緹 |
| 好發部位 | 遠膝近肘 (away from elbow, toward knee) | 高頻 | 遠端橈骨最常見 |
| 影像特徵 | 溶骨+成骨混合、Codman三角、日光放射狀 | 中頻 | X光高度懷疑 |
| 確診方式 | 細針抽吸 / 組織病理切片 | 高頻 | 影像非確診 |
| 預後指標 | 血清 ALKP 升高 → 預後差 | ★本題 | 骨型 ALP 更具意義 |
| 轉移 | 肺臟為主（>90%） | 高頻 | 診斷時多已微轉移 |
D 選項是最大陷阱！骨肉瘤口訣是『遠膝近肘』(away from elbow, toward knee)，意指好發於遠離肘關節、靠近膝關節的長骨末端，題目卻反過來說『肘關節附近最常見』，剛好顛倒。B 選項則混淆『高度懷疑』與『確診』兩個層次。 
