專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學109 年第 49 題單選題
犬右主動脈弓永存，會壓迫食道之那個部位？
B正確答案
右主動脈弓永存（PRAA）為先天血管環畸形，異常血管環在心基部勒住食道，造成幼犬離乳後反芻。
為什麼答案是 B
右主動脈弓永存時，主動脈走右側、動脈韌帶在左側、肺動脈在腹側、氣管在背側，四者於心基部形成血管環勒住食道，導致前段食道擴張、離乳後反芻為典型症狀。
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完整詳解
Pro · 無限重點 右主動脈弓永存（PRAA）為先天血管環畸形，異常血管環在心基部勒住食道，造成幼犬離乳後反芻。
PRAA = 心基部血管環勒食道。記「心基部夾食道」這個解剖位置即可秒選 B。
逐選項分析
A✕
頸部食道並非血管環經過的位置。PRAA 是胸腔內血管異常，與頸部無關，臨床上也不會在此造成壓迫性巨食道。
B✓ 正確
右主動脈弓永存時，主動脈走右側、動脈韌帶在左側、肺動脈在腹側、氣管在背側，四者於心基部形成血管環勒住食道，導致前段食道擴張、離乳後反芻為典型症狀。
C✕ 陷阱
心臟後緣（心基部之後）食道已脫離血管環範圍，不會被壓迫。考生若只記「心臟附近」容易誤選，須精準到「心基部」。
D✕
橫膈膜處的食道裂孔疾病屬於食道裂孔疝氣（hiatal hernia），與 PRAA 無關，位置也離心基部太遠。
右主動脈弓永存（PRAA）核心重點
| 項目 | 內容 |
|---|
| 好發品種 | 德國牧羊犬、愛爾蘭雪達犬 |
| 壓迫位置 | 心基部（heart base） |
| 血管環構成 | 主動脈(右)＋動脈韌帶(左)＋肺動脈(腹)＋氣管(背) |
| 典型症狀 | 離乳後固體食物反芻、生長遲緩 |
| 影像所見 | 心基部前方食道擴張 |
| 治療 | 外科切斷動脈韌帶 |
選項 C「心臟後緣」是最強干擾項。學生常記成「心臟附近壓迫食道」就選 C，但 PRAA 血管環的解剖位置精準在「心基部」（心臟前上方大血管出入處），不是心臟後緣。記憶時務必綁定「心基部」三字。 
