專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學109 年第 80 題單選題考點：EPI 看 TLI考點：寄生蟲看蟲卵
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6歲未去勢杜賓公犬因長期消瘦就診，BCS-2/9、胃口及食量正常偏多，偶而嘔吐，糞便量多且常為軟便且色淺，紅血球相為中等程度小球性低色性非再生性貧血，白血球相顯現正常血球總數但淋巴球偏低。理學檢查血清白蛋白值為1.8 g/dL、總蛋白質4.5 g/dL、A/G ratio為0.67、血氮值6 mg/dL、肌酸酐0.5 mg/dL。較不可能為下列何種異常？
承上題，若糞便檢查中α1-蛋白酶抑制劑為陽性，則本病例之臨床診斷可能為何？
A胰臟外泌不足
B腸道寄生蟲感染
C小腸細菌過度增生性疾病
D蛋白質流失腸病正確答案
D正確答案
糞便α1-蛋白酶抑制劑陽性是蛋白質流失腸病(PLE)的診斷指標，反映血漿蛋白經腸道黏膜異常滲漏。
逐選項解析
A胰臟外泌不足EPI 看 TLI✕ 錯誤
胰臟外泌不足(EPI)的診斷指標是血清 TLI 降低，糞便彈性蛋白酶減少，與α1-PI 無關。EPI 主因是消化酶不足造成吸收不良。
B腸道寄生蟲感染寄生蟲看蟲卵✕ 錯誤
腸道寄生蟲感染靠糞便漂浮法找蟲卵或抗原檢測診斷，雖然嚴重感染可能間接造成腸道損傷，但不是α1-PI 的主要診斷指向。
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