專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學109 年第 71 題單選題
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（第 69 題）14歲已絕育母貓，食慾和活動減少已2週。近2天飼主注意到有多渴和多尿，且長期頭部低垂（ventroflexion）之狀況。這隻貓在3個月前曾被診斷為慢性腎病（CKD）。理學檢查：體重：3.4公斤，心跳：150次/分，呼吸：48次/分，systolic blood pressure：167 mmHg，6％脫水，黏膜色淡（Pale）；血液和尿液檢查結果如附表。此貓的長期頭部低垂（ventroflexion）與那一項血中離子異常最具相關性？
（第 70 題）承上題，依據最新International Renal Interest Society（IRIS）的公布標準，此貓的蛋白尿在那一期？
承上題，依據最新International Renal Interest Society（IRIS）的公布標準，此貓的creatinine數值是在慢性腎病第幾期？
C正確答案
依IRIS CKD分期標準（貓），Creatinine 7.0 mg/dL遠超Stage 4門檻（>5.0 mg/dL），故本貓屬慢性腎病第四期。
為什麼答案是 C
IRIS Stage 4（貓）：Creatinine >5.0 mg/dL。圖中Crea=7.0 mg/dL（參考值0.9–2.6），明確超過5.0，為Stage 4。
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完整詳解
Pro · 無限重點 依IRIS CKD分期標準（貓），Creatinine 7.0 mg/dL遠超Stage 4門檻（>5.0 mg/dL），故本貓屬慢性腎病第四期。
貓IRIS CKD Stage 4：Creatinine >5.0 mg/dL。圖中Crea=7.0 mg/dL，直接落在Stage 4，選C（四）。
逐選項分析
A✕
IRIS Stage 2（貓）：Creatinine 1.6–2.8 mg/dL。圖中Crea=7.0 mg/dL，遠超此範圍，不符。
B✕ 陷阱
IRIS Stage 3（貓）：Creatinine 2.9–5.0 mg/dL。7.0 mg/dL已超過5.0上限，易誤選此期，需注意分界點。
C✓ 正確
IRIS Stage 4（貓）：Creatinine >5.0 mg/dL。圖中Crea=7.0 mg/dL（參考值0.9–2.6），明確超過5.0，為Stage 4。
D✕
IRIS CKD分期最高為Stage 4，並無Stage 5，選項D不存在於現行IRIS分期系統中。
IRIS CKD分期標準（貓，依Creatinine）
| Stage | Creatinine（mg/dL） | 臨床意義 |
|---|
| Stage 1 | < 1.6 | 非氮血症，但有腎臟結構/功能異常 |
| Stage 2 | 1.6 – 2.8 | 輕度氮血症 |
| Stage 3 | 2.9 – 5.0 | 中度氮血症 |
| Stage 4 | > 5.0 | 重度氮血症（本題：Crea=7.0） |
Stage 3上限為5.0 mg/dL，考生容易將7.0 mg/dL與「5以上」概念混淆，誤以為Stage 3已包含高數值。另需注意貓與犬的分期數值門檻不同（貓Stage 2上限為2.8，犬為2.0），跨物種混用是高頻失分點。 
