專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學109 年第 59 題單選題
動脈壓力測量為手術中必須監控的生理數值。其中平均動脈壓(Pm)是由收縮壓(Ps)及舒張壓(Pd)換算而來,其計算方式為何?
APm = Pd + 1/3 (Ps - Pd)正確答案
BPm = 1/2 (Ps + Pd)
CPm= Ps + 1/3 (Ps + Pd)
DPm= Pd +1/3 (Ps + Pd)
A正確答案
平均動脈壓(MAP)=舒張壓+1/3脈壓差,即 Pm = Pd + 1/3(Ps-Pd)。
為什麼答案是 A
標準 MAP 公式:Pm = Pd + 1/3(Ps - Pd)。脈壓 = Ps - Pd,因舒張期時間約佔心動週期 2/3,所以加權後 MAP 較接近舒張壓。
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完整詳解
Pro · 無限重點 平均動脈壓(MAP)=舒張壓+1/3脈壓差,即 Pm = Pd + 1/3(Ps-Pd)。
心動週期中舒張期約佔 2/3、收縮期約 1/3,故 MAP 偏向舒張壓,公式記成「舒張壓 + 1/3 脈壓差」最快。
逐選項分析
A✓ 正確
標準 MAP 公式:Pm = Pd + 1/3(Ps - Pd)。脈壓 = Ps - Pd,因舒張期時間約佔心動週期 2/3,所以加權後 MAP 較接近舒張壓。
B✕ 陷阱
陷阱選項!這是「算術平均」(Ps+Pd)/2,看似合理但忽略心動週期中舒張期較長的事實,實際 MAP 比此值低,臨床不採用此公式。
C✕
公式以 Ps 為基礎再加值,會使 MAP 高於收縮壓,違反生理常識(MAP 必介於 Pd 與 Ps 之間),明顯錯誤。
D✕ 陷阱
陷阱選項!把括號內 (Ps-Pd) 偷換成 (Ps+Pd),公式形式像 A 但意義不同,計算結果會異常偏高,與正確脈壓概念不符。
動脈壓核心概念
| 名稱 | 符號 | 意義 | 計算 |
|---|
| 收縮壓 | Ps | 心室收縮射血最高壓 | 直接測量 |
| 舒張壓 | Pd | 心室舒張時最低壓 | 直接測量 |
| 脈壓差 | PP | Ps - Pd | 反映心搏量 |
| 平均動脈壓 | Pm/MAP | 組織灌流關鍵指標 | Pd + 1/3(Ps-Pd) |
本題最大陷阱在 D:把 (Ps - Pd)「脈壓差」偷換成 (Ps + Pd)「壓力和」。考生背公式時若只記「Pd 加 1/3 括號」很容易誤選 D。記憶關鍵是「脈壓差是 Ps 減 Pd」,唯有 A 符合此定義。