專技高考-獸醫師獸醫普通疾病學109 年第 69 題單選題
14歲已絕育母貓，食慾和活動減少已2週。近2天飼主注意到有多渴和多尿，且長期頭部低垂（ventroflexion）之狀況。這隻貓在3個月前曾被診斷為慢性腎病（CKD）。理學檢查：體重：3.4公斤，心跳：150次/分，呼吸：48次/分，systolic blood pressure：167 mmHg，6％脫水，黏膜色淡（Pale）；血液和尿液檢查結果如附表。此貓的長期頭部低垂（ventroflexion）與那一項血中離子異常最具相關性？
B正確答案
貓頭部低垂（ventroflexion）是低血鉀（hypokalemia）的經典臨床表現，圖中K⁺=2.5 mmol/L明顯低於參考值3.5-5.1 mmol/L。
為什麼答案是 B
圖中K⁺=2.5 mmol/L，低於參考值3.5-5.1 mmol/L。低血鉀在貓科動物會導致骨骼肌無力，尤其頸部肌肉最明顯，造成典型的ventroflexion（頭頸部向腹側低垂），CKD患貓因多尿而大量流失鉀離子，是常見原因。
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完整詳解
Pro · 無限重點 貓頭部低垂（ventroflexion）是低血鉀（hypokalemia）的經典臨床表現，圖中K⁺=2.5 mmol/L明顯低於參考值3.5-5.1 mmol/L。
貓科動物ventroflexion = 低血鉀首要聯想；看圖K⁺=2.5（參考3.5-5.1）→明顯偏低→選B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
圖中Na⁺=145 mmol/L，參考值148-157 mmol/L，確實偏低，但低血鈉不會引起貓的頸部腹側低垂（ventroflexion），其主要症狀為神經症狀如嗜睡、癲癇，不是頸部肌肉無力。
B✓ 正確
圖中K⁺=2.5 mmol/L，低於參考值3.5-5.1 mmol/L。低血鉀在貓科動物會導致骨骼肌無力，尤其頸部肌肉最明顯，造成典型的ventroflexion（頭頸部向腹側低垂），CKD患貓因多尿而大量流失鉀離子，是常見原因。
C✕
圖中Cl⁻=104 mmol/L，低於參考值115-128 mmol/L，確實偏低，但低血氯通常繼發於其他電解質紊亂（如低血鈉或嘔吐），並不直接引起ventroflexion。
D✕
圖中Phos=8.8 mg/dL，高於參考值3.1-7.5 mg/dL，確為高血磷，這與CKD進程相關，但高血磷不會直接引起頸部肌肉無力或ventroflexion，主要影響為繼發性副甲狀腺機能亢進與骨骼代謝異常。
貓低血鉀（Hypokalemia）臨床重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 典型臨床徵候 | Ventroflexion（頭頸腹側低垂）、全身性肌肉無力、步態異常 |
| 本題檢驗值 | K⁺ = 2.5 mmol/L（參考值 3.5–5.1 mmol/L） |
| CKD貓好發原因 | 多尿導致鉀離子大量流失、攝食減少 |
| 其他異常電解質 | Na⁺ 145↓、Cl⁻ 104↓，但與ventroflexion無直接關聯 |
| 治療方向 | 口服或靜脈補充氯化鉀（KCl），控制原發性CKD |
本題Na⁺和Cl⁻都確實偏低，容易讓考生選A（低血鈉）或C（低血氯）。關鍵在於「ventroflexion」是貓科動物低血鉀的病理性標誌，需將臨床症狀與對應電解質異常精準對應，而非單純看哪個數值偏差最大。 
