專技高考-職能治療師小兒職能治療學108 年第 58 題單選題
當治療師使用檢核表的方式來幫助確認孩童是否每天有達成每個洗手的步驟，最可能是使用那個參考架構？
A獲得性參考架構（acquisitional frame of reference）正確答案
B生物力學參考架構（biomechanical frame of reference）
C感覺統合參考架構（sensory integration frame of reference）
D神經發展參考架構（neuro-developmental frame of reference）
A正確答案
獲得性參考架構強調行為習得與技能養成，用檢核表追蹤每日步驟達成度即典型應用。
為什麼答案是 A
獲得性參考架構（acquisitional FOR）著重於透過練習與環境塑造，讓個案習得特定功能性技能。使用檢核表記錄洗手步驟是否每日完成，正是行為塑形與技能養成的典型評量方式。
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完整詳解
Pro · 無限重點 獲得性參考架構強調行為習得與技能養成，用檢核表追蹤每日步驟達成度即典型應用。
看到「檢核表」「步驟達成」「行為養成」→ 獲得性參考架構。
逐選項分析
A✓ 正確
獲得性參考架構（acquisitional FOR）著重於透過練習與環境塑造，讓個案習得特定功能性技能。使用檢核表記錄洗手步驟是否每日完成，正是行為塑形與技能養成的典型評量方式。
B✕
生物力學參考架構處理的是肌力、關節活動度、耐力等身體結構面向，介入重點在被動或主動運動，不會用步驟檢核表追蹤洗手行為。
C✕ 陷阱
感覺統合參考架構強調感覺輸入處理與適應反應，介入著重於感覺活動而非「每天是否完成步驟」。容易誤選因洗手涉及觸覺，但檢核重點是行為達成而非感覺處理。
D✕
神經發展參考架構（NDT）主要處理動作控制與張力異常（如腦性麻痺），透過手法促進正常動作模式，與行為步驟檢核無關。
小兒職能治療常見參考架構對照
| 參考架構 | 理論核心 | 介入重點 | 評量方式 |
|---|
| 獲得性 (Acquisitional) | 行為學習 | 技能習得、步驟訓練 | 檢核表、行為紀錄 |
| 生物力學 | 肌肉骨骼 | 肌力、ROM、耐力 | MMT、量角器 |
| 感覺統合 | 感覺處理整合 | 感覺活動、適應反應 | SIPT、感覺剖析量表 |
| 神經發展 (NDT) | 動作控制 | 促進正常動作模式 | 動作品質觀察 |
考生看到「洗手」容易聯想到觸覺敏感，誤選感覺統合。但題目重點是「檢核表確認每天步驟達成」——這是行為養成的評量方式，屬於獲得性參考架構，與感覺處理無關。 
