專技高考-職能治療師小兒職能治療學108 年第 49 題單選題
「2歲小倫坐火車的時候總是看了窗外的風景20分鐘後開始覺得無聊，就大吵大鬧，並挑戰爸媽的底線。」下列何策略最適合提供給小倫的爸媽？
A減少小倫坐火車的次數
B忽略小倫的行為
C帶著玩具上火車給小倫玩正確答案
D教小倫冷靜的溝通技巧
C正確答案
2歲幼兒注意力短、自我調節能力未成熟，預先準備替代活動是最有效的行為預防策略。
為什麼答案是 C
正解。針對「無聊」這個前事(antecedent)做環境調整，提供玩具替代活動延長專注時間，符合2歲發展能力，是預防性行為策略中最有效率的做法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 2歲幼兒注意力短、自我調節能力未成熟，預先準備替代活動是最有效的行為預防策略。
看到「2歲」+「無聊吵鬧」→ 想「環境調整、提供替代活動」最務實，不要用太高階的認知策略。
逐選項分析
A✕
減少坐火車次數是「迴避」而非「介入」，無法協助孩子發展耐受度與自我調節能力，且不切實際（家庭仍有交通需求）。
B✕ 陷阱
忽略法（planned ignoring）適用於「尋求關注型」的不當行為，但小倫吵鬧的根因是「無聊」，忽略無法解決感官刺激不足的問題，反而會升級。
C✓ 正確
正解。針對「無聊」這個前事(antecedent)做環境調整，提供玩具替代活動延長專注時間，符合2歲發展能力，是預防性行為策略中最有效率的做法。
D✕ 陷阱
2歲幼兒語言與後設認知尚未成熟，無法理解抽象的「冷靜溝通技巧」，此策略適用於學齡期以上兒童，發展階段不符。
幼兒行為問題介入策略選擇
| 行為原因 | 適用策略 | 範例 | 適用年齡 |
|---|
| 無聊/刺激不足 | 提供替代活動 | 帶玩具、繪本 | 各年齡 |
| 尋求關注 | 計畫性忽略 | 不回應吵鬧 | 2歲以上 |
| 逃避任務 | 任務調整 | 降低難度、分段 | 各年齡 |
| 情緒失調 | 冷靜溝通技巧 | 深呼吸、說感受 | 學齡期以上 |
本題易誤選 B「忽略」或 D「冷靜溝通」，因為這兩者是常聽到的行為療法技巧。但關鍵在於：行為功能分析（FBA）告訴我們，吵鬧的「功能」是因無聊而非引起注意，加上2歲認知有限，故應優先採前事介入。 
