專技高考-職能治療師小兒職能治療學104 年第 66 題單選題
有些有固著行為的孩童，在情境或事件轉換的過程中，容易引起不當情緒，下列何種預防的方法較不合適？
A使用鬧鐘，請他聽到鈴聲時按掉並轉換到下一個活動
B在牆上張貼視覺式的作息時間表（visual schedule）
C在活動進行中不斷提醒他時間就要結束，給予心理準備正確答案
D固定以唱歌或拍拍手的方式來結束活動，並開始下一個
C正確答案
處理固著行為孩童的轉換困難，應提供「結構化、可預期」的提示；不斷提醒反而增加焦慮。
為什麼答案是 C
「不斷提醒」會持續打斷孩子當下的活動專注，反覆口語刺激反而讓固著兒童焦慮升高、情緒崩潰。應給予「定點、明確」的提示（如還剩 5 分鐘提醒一次），而非不停催促。
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完整詳解
Pro · 無限重點 處理固著行為孩童的轉換困難，應提供「結構化、可預期」的提示；不斷提醒反而增加焦慮。
看到「不斷提醒」就警覺！對固著兒童來說，反覆提醒=持續刺激=情緒更糟。
逐選項分析
A✕
鬧鐘提供「明確、可預期」的聽覺提示，且讓孩子主動參與（按掉鬧鐘），是經典的轉換策略，合適。
B✕
視覺式作息表是自閉症與固著行為兒童最常用的介入策略，利用其視覺優勢，讓流程具體可預測，非常合適。
C✓ 正確
「不斷提醒」會持續打斷孩子當下的活動專注，反覆口語刺激反而讓固著兒童焦慮升高、情緒崩潰。應給予「定點、明確」的提示（如還剩 5 分鐘提醒一次），而非不停催促。
D✕
用固定的歌曲或拍手作為「結束儀式」，提供一致、可預期的轉換訊號，符合固著兒童對常規的需求，合適。
固著行為兒童的轉換策略
| 策略類型 | 做法 | 原理 | 範例 |
|---|
| 視覺提示 | 圖卡、作息表 | 利用視覺優勢 | Visual Schedule |
| 聽覺提示 | 鬧鐘、計時器 | 明確、可預期 | Time Timer |
| 儀式化轉換 | 固定歌曲、動作 | 建立常規 | 再見歌、收拾歌 |
| 預告（適度） | 事前 1-2 次提示 | 心理準備 | 「再 5 分鐘」 |
| ❌ 不斷提醒 | 反覆口語催促 | 增加焦慮 | 本題陷阱 |
C 選項看似貼心（給心理準備），但「不斷」兩字是地雷！對固著行為孩童來說，過度的口語介入反而是干擾源，會讓他們更難脫離原本的活動。預告應該是「結構化、定量」的，不是「持續性」的。 
