專技高考-職能治療師小兒職能治療學104 年第 3 題單選題
下列有關側邊三點握筆法(lateral tripod)的敘述,何者正確?
A在成熟度上優於靜態三點握筆法正確答案
B是2~3歲大的幼兒最常使用的握筆方法
C是大拇指與食指對掌的握筆方法
D是慣用手為左手但被要求以右手書寫的兒童必然會使用的握筆方法
A正確答案
側邊三點握筆法是成熟握筆姿勢之一,發展上優於靜態三點,屬動態握筆前期。
為什麼答案是 A
正確。握筆發展由不成熟到成熟依序為:靜態三點握筆 → 側邊三點握筆 → 動態三點握筆。側邊三點允許手指有部分動態調整,發展成熟度確實優於完全靜態的三點握筆法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 側邊三點握筆法是成熟握筆姿勢之一,發展上優於靜態三點,屬動態握筆前期。
握筆發展順序:手掌抓握→旋前→四指→靜態三點→側邊三點→動態三點。越後面越成熟。
逐選項分析
A✓ 正確
正確。握筆發展由不成熟到成熟依序為:靜態三點握筆 → 側邊三點握筆 → 動態三點握筆。側邊三點允許手指有部分動態調整,發展成熟度確實優於完全靜態的三點握筆法。
B✕ 陷阱
錯誤。2-3 歲幼兒最常使用的是「旋前抓握 (digital pronate grasp)」或「四指握筆」等不成熟握法,側邊三點通常出現在 4-6 歲後,是較成熟的握筆方式。
C✕ 陷阱
錯誤。大拇指與食指「對掌 (opposition)」是動態三點握筆法的特徵;側邊三點握筆法的特徵是大拇指「內收 (adduction)」靠在食指側邊,並非對掌姿勢。這是常見混淆點。
D✕
錯誤。左撇子被迫改右手書寫不一定會使用側邊三點,可能出現各種代償性握法(甚至鉤狀握筆 hooked grip)。「必然」一詞過於絕對,臨床上不成立。
握筆發展階段(由不成熟到成熟)
| 階段 | 握筆型態 | 拇指動作 | 對應年齡 |
|---|
| 1 | 手掌旋後抓握 | 整手抓 | 1-1.5 歲 |
| 2 | 手指旋前抓握 | 拇指向下 | 2-3 歲 |
| 3 | 靜態三點握筆 | 拇食中三指固定 | 3.5-4 歲 |
| 4 | 側邊三點握筆 | 拇指內收靠食指側 | 4-6 歲 |
| 5 | 動態三點握筆 | 拇食對掌、手指動態 | 6 歲以上(成熟) |
C 選項把「動態三點」的對掌特徵偷換到「側邊三點」上,是最常見陷阱。記住:側邊 (lateral) = 拇指『內收』壓在食指『側邊』;動態 (dynamic) 才是拇食指『對掌』。題目考的就是這兩者的差異。