專技高考-職能治療師小兒職能治療學108 年第 24 題單選題
關於影響當代兒童健康照護與教育的觀點，下列敘述何者錯誤？
A以個案為中心（client-centered）的觀點支持以客戶為焦點（consumer-focused）的照護模式
B自我決策運動（self-determination movement）支持醫療與教育人員共同合作定義與選擇孩童的照護與教育模式正確答案
C以家庭為中心（family-centered）的觀點支持家庭成員主動參與兒童照護的決策
D近年來兒童復健支持由生物醫學（biomedical）轉移至以功能為導向（function-oriented）的治療
B正確答案
自我決策運動強調「孩童與家庭」自主決定，而非由專業人員代為定義與選擇照護方向。
為什麼答案是 B
錯誤！自我決策運動的核心是「賦權孩童及其家庭」自主定義目標、做出選擇，並非由醫療與教育人員「共同合作定義與選擇」。把決策權偷換給專業人員，方向相反。
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完整詳解
Pro · 無限重點 自我決策運動強調「孩童與家庭」自主決定，而非由專業人員代為定義與選擇照護方向。
看到「醫療與教育人員共同合作定義與選擇孩童」就要警覺──自我決策的主角是「孩子本人與家庭」，不是專業人員。
逐選項分析
A✕
個案中心觀點確實支持以消費者（家庭/兒童）為焦點的服務模式，重視個案需求、價值觀與選擇，敘述正確。
B✓ 正確
錯誤！自我決策運動的核心是「賦權孩童及其家庭」自主定義目標、做出選擇，並非由醫療與教育人員「共同合作定義與選擇」。把決策權偷換給專業人員，方向相反。
C✕
家庭中心觀點明確支持家庭成員為主動的合作夥伴，參與評估、目標設定與決策過程，敘述正確。
D✕
兒童復健確實由傳統生物醫學模式（聚焦損傷/疾病）轉向功能導向（強調日常生活參與與活動表現），符合 ICF 趨勢。
當代兒童健康照護四大觀點
| 觀點 | 焦點 | 決策主體 | 關鍵精神 |
|---|
| 個案中心 client-centered | 個案需求與價值 | 個案/家屬 | 尊重選擇 |
| 家庭中心 family-centered | 家庭整體 | 家庭成員 | 主動參與決策 |
| 自我決策 self-determination | 孩童本人 | 孩童＋家庭 | 賦權自主 |
| 功能導向 function-oriented | 活動與參與 | 團隊+個案 | ICF 模式 |
B 選項把「自我決策」的決策主體從『孩童與家庭』偷換成『醫療與教育人員』。當代兒童照護四大趨勢（個案中心、家庭中心、自我決策、功能導向）共同方向就是「去專業權威化、賦權服務對象」，看到敘述把權力交回專業人員，幾乎都是錯的。 
