專技高考-職能治療師小兒職能治療學108 年第 75 題單選題考點:誘發伸肌張力考點:抑制伸肌反射
莉莉是一個3歲痙攣型的腦性麻痺兒童,下肢會有伸直和內收之狀況,若要為她更換衣服,下列何種姿勢最不恰當?
A仰臥,並讓頭部微向後仰正確答案
B側躺,並先彎曲下肢關節
C坐姿,並提供身體良好之支持
D俯臥於照顧者之大腿上,彎曲下肢關節並外展
A正確答案
痙攣型CP下肢伸直內收,仰臥+頭後仰會誘發伸肌張力,最不利更衣。
逐選項解析
A仰臥,並讓頭部微向後仰誘發伸肌張力✓ 正確
仰臥且頭後仰會誘發「對稱性緊張頸部反射(STNR)」與整體伸肌張力增強,使下肢更加伸直內收,更換衣物時雙腿無法分開,此為最不恰當姿勢。
B側躺,並先彎曲下肢關節抑制伸肌反射✕ 錯誤
側躺可打破仰臥的伸肌模式,並降低不對稱緊張頸部反射(ATNR)影響,先彎曲下肢關節能放鬆痙攣的伸肌與內收肌,方便更衣,是恰當作法。
D俯臥於照顧者之大腿上,彎曲下肢關節並外展✕ 錯誤
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