專技高考-護理師基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政111 年第 30 題單選題
楊女士接受子宮全切除手術，術後使用Morphine PCA (patient controlled analgesia)和靜脈輸液持續滴注，術後第一天楊女士移除foley後6小時仍尚未解尿，觸診下腹部膀胱處鼓脹，下列何者不是有關其尿瀦留的原因？
A尿道括約肌收縮過強
BMorphine藥物作用
C手術導致膀胱組織受損
D靜脈輸液量過少正確答案
D正確答案
術後尿瀦留常見原因包含麻醉/止痛藥抑制、手術創傷、括約肌痙攣；輸液過少反而是尿量減少而非瀦留。
為什麼答案是 D
題幹已說膀胱鼓脹代表膀胱內有大量尿液卻解不出來（尿瀦留）。輸液過少會造成尿量減少或脫水，與膀胱鼓脹的尿瀦留邏輯相反，故非原因。
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完整詳解
Pro · 無限重點 術後尿瀦留常見原因包含麻醉/止痛藥抑制、手術創傷、括約肌痙攣；輸液過少反而是尿量減少而非瀦留。
尿瀦留＝尿液存在膀胱出不來（膀胱鼓脹）；輸液少是『沒尿』不是『出不來』，兩者不同。
逐選項分析
A✕
術後疼痛、焦慮或反射性痙攣會使尿道外括約肌收縮過強，阻礙排尿，是尿瀦留常見原因。
B✕
Morphine（嗎啡）會抑制副交感神經、降低逼尿肌收縮力並增加括約肌張力，是術後 PCA 病人尿瀦留的典型原因。
C✕
子宮全切除手術鄰近膀胱，術中牽拉或組織水腫可能傷及膀胱與周邊神經，導致排尿功能暫時障礙。
D✓ 正確
題幹已說膀胱鼓脹代表膀胱內有大量尿液卻解不出來（尿瀦留）。輸液過少會造成尿量減少或脫水，與膀胱鼓脹的尿瀦留邏輯相反，故非原因。
術後尿瀦留常見原因
| 類別 | 機轉 | 舉例 |
|---|
| 藥物 | 抑制逼尿肌、增強括約肌張力 | Morphine、麻醉劑 |
| 手術因素 | 膀胱/神經受損、組織水腫 | 婦科、骨盆腔手術 |
| 神經反射 | 疼痛、焦慮致括約肌痙攣 | 術後疼痛 |
| 姿勢/環境 | 臥床、不習慣便盆 | 術後臥床 |
本題為反向題，要選『不是原因』。考生若只看到『術後尿少』就直覺選輸液不足，會忽略題幹『膀胱鼓脹』此一關鍵──那代表尿在膀胱裡出不來，不是沒有尿，輸液過少反而會讓膀胱不鼓脹。
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