專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政111 年第 10 題單選題
執行病人身體擦澡時,同時觀察其骨突處有無發生壓傷,屬於下列何種觀察種類?
B正確答案
邊執行護理活動邊觀察病人狀況,屬於「參與性觀察」。
為什麼答案是 B
參與性觀察指護理人員在執行護理活動(如擦澡、翻身、換藥)的同時,觀察病人的反應與身體狀況。擦澡時同步檢視骨突處壓傷,正是典型例子。
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完整詳解
Pro · 無限重點 邊執行護理活動邊觀察病人狀況,屬於「參與性觀察」。
口訣:護理師一邊做事一邊看 = 參與;只看不做 = 旁觀。
逐選項分析
A✕ 陷阱
旁觀性觀察是護理人員站在旁邊單純觀察,沒有親自參與活動。本題護理師正在執行擦澡,屬於主動參與,不是旁觀。
B✓ 正確
參與性觀察指護理人員在執行護理活動(如擦澡、翻身、換藥)的同時,觀察病人的反應與身體狀況。擦澡時同步檢視骨突處壓傷,正是典型例子。
C✕
自省性觀察是護理人員反思自身情緒、態度與行為對護病關係的影響,與觀察病人皮膚狀況無關。
D✕
觀察種類分類中並沒有「被動性觀察」這個正式名詞,屬於誤導選項。
護理觀察的種類
| 種類 | 定義 | 舉例 | 特色 |
|---|
| 旁觀性觀察 | 不參與活動,單純在旁觀察 | 看病人與家屬互動 | 客觀、不介入 |
| 參與性觀察 | 執行護理活動時同步觀察 | 擦澡時看皮膚、餵食時看吞嚥 | 一邊做一邊看 |
| 自省性觀察 | 反思自己對病人的情緒與態度 | 檢視自己是否有偏見 | 對象是自己 |
考生易誤選 D「被動性」,因為擦澡時「順便」觀察聽起來像被動。但護理觀察分類中並無此名詞,且護理師是主動執行活動,應為「參與性」。另要小心旁觀 vs 參與的差別:有無親自動手。
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