專技高考-護理師基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政111 年第 5 題單選題
有關執行導尿技術時，下列何者違反無菌原則？
A注意導尿包滅菌的有效日期
B導尿管置於無菌區域邊緣1吋以內
C消毒會陰後的棉棒應放置於無菌區外的垃圾袋
D消毒會陰部後，可於無菌區執行抽取無菌蒸餾水的動作正確答案
D正確答案
無菌物品應置於無菌區內且勿跨越邊緣；已接觸會陰的手不可再碰無菌區。
為什麼答案是 D
消毒會陰部後，手已視為汙染，此時再回到無菌區抽取無菌蒸餾水會汙染無菌物品。應先抽取蒸餾水等無菌操作完成後，再進行會陰消毒，順序不可顛倒。
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完整詳解
Pro · 無限重點 無菌物品應置於無菌區內且勿跨越邊緣；已接觸會陰的手不可再碰無菌區。
記口訣：物品放無菌區內、勿跨越邊緣；碰過病人=汙染手，不可再回無菌區。
逐選項分析
A✕
檢查滅菌有效日期是無菌技術的第一步，過期即視為汙染，此為正確無菌原則。
B✕ 陷阱
本選項所稱「邊緣1吋以內」在此理解為導尿管仍置於無菌區域內、未跨越無菌區邊緣，故未違反無菌原則；若置於無菌區外或跨越邊緣，才屬汙染。本選項為文字易誤讀之陷阱，非本題答案。
C✕
消毒會陰後的棉棒已汙染，應丟至無菌區外的垃圾袋，避免汙染無菌區，符合原則。
D✓ 正確
消毒會陰部後，手已視為汙染，此時再回到無菌區抽取無菌蒸餾水會汙染無菌物品。應先抽取蒸餾水等無菌操作完成後，再進行會陰消毒，順序不可顛倒。
導尿技術無菌原則五大重點
| 項目 | 原則 | 違反後果 |
|---|
| 滅菌效期 | 使用前檢查有效日期 | 過期即汙染 |
| 無菌區範圍 | 物品置於無菌區內，勿跨越邊緣 | 跨越邊緣即汙染 |
| 操作順序 | 先抽無菌液→後消毒會陰 | 順序顛倒汙染無菌區 |
| 汙染手勿回 | 碰過病人的手不可再入無菌區 | 整區汙染需重來 |
| 汙染物丟棄 | 用過棉棒丟無菌區外 | 汙染整個無菌盤 |
D 選項陷阱在「操作順序」。抽取無菌蒸餾水（為導尿管潤滑/灌注氣球用）必須在消毒會陰「之前」完成，因為消毒後手已污染。考生若只看動作本身（抽蒸餾水）會覺得沒問題，忽略了前後順序才是無菌關鍵。
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