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專技高考-護理師基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政11149單選題

林奶奶79歲,因閃避機車不慎跌倒,右手腕有擦傷、腫脹情形,至醫院進行傷口處置與繃帶包紮,下列護理措施何者錯誤?

A包紮後每30分鐘需評估末梢血液循環正確答案
B繃帶宜經常更換,保持清潔與乾燥
C衛教個案若有分泌物,應告知醫護人員
D為促進舒適,每8小時重新包紮
答案與詳解
A
正確答案
反向題:包紮後應每10-15分鐘評估末梢循環,不是30分鐘,太久可能延誤發現肢端缺血。

為什麼答案是 A

錯誤!繃帶包紮後為避免壓迫過緊造成末梢缺血、壞死,應『每10-15分鐘』評估末梢血液循環(膚色、溫度、脈搏、感覺、腫脹),30分鐘間隔過長,可能錯失黃金處置時間。此為題目要選的答案。

考點:末梢循環評估頻率考點:繃帶清潔原則考點:感染徵象衛教考點:重新包紮頻率
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