專技高考-語言治療師兒童語言障礙學108 年第 42 題單選題
當遲語兒（late talker）的溝通出現以下何項特徵時，其預後較差？
A2～3 歲時在 10 分鐘的語言樣本發出 14～18 種不同聲母
B28 個月時可以理解的詞彙約有 50 個正確答案
C21 個月大時用雙手靠攏表示是一朵花做回應
D20 個月大時把手靠近耳朵假裝在講電話
B正確答案
遲語兒預後看「理解詞彙」「手勢溝通」「聲母多樣性」，28 個月僅理解 50 字明顯落後。
為什麼答案是 B
28 個月（約 2 歲 4 個月）典型幼兒理解詞彙應達數百個，僅理解 50 個代表「理解性語言」明顯遲緩。理解落後是遲語兒預後最差的警訊，遠比表達落後嚴重。
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完整詳解
Pro · 無限重點 遲語兒預後看「理解詞彙」「手勢溝通」「聲母多樣性」，28 個月僅理解 50 字明顯落後。
預後差 = 理解力不足 or 手勢少 or 子音貧乏；預後佳 = 會用手勢、聲母多樣。
逐選項分析
A✕
2-3 歲語言樣本能發出 14-18 種不同聲母，代表語音庫（phonetic inventory）豐富，是預後良好的指標，語音多樣性越高未來語言發展越佳。
B✓ 正確
28 個月（約 2 歲 4 個月）典型幼兒理解詞彙應達數百個，僅理解 50 個代表「理解性語言」明顯遲緩。理解落後是遲語兒預後最差的警訊，遠比表達落後嚴重。
C✕
21 個月用雙手合攏表示「花」屬象徵性手勢（symbolic gesture），代表有溝通意圖與象徵思考能力，是預後良好指標，顯示語言表徵系統正在發展。
D✕ 陷阱
20 個月做假裝打電話的象徵性遊戲（symbolic play），代表認知與表徵能力正常，是遲語兒預後良好的重要指標，語言遲緩可能只是暫時性。
遲語兒預後指標對照
| 面向 | 預後良好 | 預後較差 | 關鍵年齡 |
|---|
| 語言理解 | 接近同齡 | 明顯落後 | 24-28 個月 |
| 手勢溝通 | 多且有象徵性 | 少或缺乏 | 18-24 個月 |
| 聲母多樣性 | 14+ 種 | < 10 種 | 2-3 歲 |
| 象徵性遊戲 | 會假裝扮演 | 缺乏 | 18-24 個月 |
B 選項「50 個詞彙」聽起來不少，容易誤以為正常。但關鍵在於「28 個月」這個年齡，同齡兒童理解詞彙應達 500 個以上，50 個是嚴重落後。考題常以絕對數字混淆，務必對照年齡常模判斷。 
