專技高考-語言治療師兒童語言障礙學108 年第 50 題單選題
兒童在無意間觸摸到葡萄乾盒子的圖片時，就可以得到一顆葡萄乾作為獎勵。當碰觸圖片的動作變得較為頻繁且有意圖性時，獎勵的條件會提高到需要兒童不只是碰觸圖片，還必須注視成人，以達到請求的目的。請問此為何種介入方法？
A「prompt free」取向正確答案
B情境溝通訓練（milieu communication training）取向
CAAC（Augmentative Alternative Communication）取向
D習語前情境教學（prelinguistic milieu teaching）取向
A正確答案
逐步提高獎勵門檻、不給明確提示讓兒童自發表達，屬於 prompt-free 取向。
為什麼答案是 A
prompt free 取向強調不給兒童明確的口語或肢體提示，透過環境安排與逐步提高反應標準(shaping)，讓兒童自發性地做出更高層次的溝通行為，正符合題幹「從觸摸→觸摸加注視」的漸進要求。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 逐步提高獎勵門檻、不給明確提示讓兒童自發表達，屬於 prompt-free 取向。
關鍵字：不給提示(prompt)＋逐步塑造(shaping)行為 → prompt free。
逐選項分析
A✓ 正確
prompt free 取向強調不給兒童明確的口語或肢體提示，透過環境安排與逐步提高反應標準(shaping)，讓兒童自發性地做出更高層次的溝通行為，正符合題幹「從觸摸→觸摸加注視」的漸進要求。
B✕ 陷阱
情境溝通訓練會使用 mand-model、time delay、incidental teaching 等技巧，通常包含成人的提示與示範，並非「不給提示」取向，與題幹描述不符。
C✕
AAC 是擴大性及替代性溝通系統，透過圖卡、溝通板、語音輸出裝置等替代口語，重點在「溝通管道」而非「提示有無」，題幹並非在談替代溝通系統。
D✕ 陷阱
習語前情境教學針對尚未發展口語的兒童，教導眼神注視、手勢、發聲等前語言行為，雖看似相關，但其本質仍屬 milieu teaching 家族，會使用模仿與提示，非 prompt-free。
早期溝通介入取向對照
| 取向 | 是否給提示 | 核心技巧 | 適用對象 |
|---|
| Prompt-free | 不給提示 | 環境安排+shaping | 自發性溝通訓練 |
| Milieu Teaching | 給提示 | mand-model、time delay | 初期口語兒童 |
| Prelinguistic MT | 給提示 | 教眼神、手勢、發聲 | 尚無口語兒童 |
| AAC | 視需要 | 圖卡、溝通板、科技輔具 | 無口語或口語困難者 |
題幹有「情境中逐步要求」的描述，容易讓考生誤以為是 milieu teaching。但關鍵在「沒有提到任何提示(prompt)」，只有獎勵門檻的提高(shaping)，這正是 prompt-free 取向與 milieu 取向最核心的差異。 
