專技高考-語言治療師兒童語言障礙學108 年第 34 題單選題
有關自閉症評估時機的描述，下列何者錯誤？
A自閉症在嬰兒時期無法和聽力損失或某些類型的智能不足（intellectual disability）做精準的鑑別診斷
B自閉症大部分是父母在 2 歲左右，因為語言遲緩或是異常的人際互動（interperson behavior）被發現
C由於自閉症早期介入的重要性，有些小兒科醫師以及自閉症成長團體鼓勵更早發現自閉症兒童的徵候
D美國小兒科醫學會（American Academy of Pediatrics）建議在小孩 30～36 個月的時候，進行溝通社交技巧的評估，以確認是否有自閉症，了解是否需要介入正確答案
D正確答案
AAP建議於18及24個月進行自閉症篩檢，非30-36個月，強調早期發現早期介入。
為什麼答案是 D
錯誤！AAP建議在「18個月及24個月」進行自閉症專項篩檢，而非30-36個月。若等到3歲才篩檢已錯過黃金早療期，與C選項「鼓勵更早發現」的精神矛盾。
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完整詳解
Pro · 無限重點 AAP建議於18及24個月進行自閉症篩檢，非30-36個月，強調早期發現早期介入。
記住關鍵數字：AAP自閉症篩檢建議在「18 & 24 個月」，越早越好才符合早療精神。
逐選項分析
A✕
嬰兒期自閉症症狀不明顯，與聽損（對聲音無反應）、智能不足（整體發展遲緩）表現重疊，確實難以精準鑑別，需追蹤觀察，敘述正確。
B✕
臨床上自閉症多在2歲左右被父母發現，主因為語言發展遲緩或眼神接觸差、不理人等異常人際互動，此為典型發現時機，敘述正確。
C✕
早期療育黃金期在3歲前，越早介入預後越佳，因此小兒科醫學界與家長團體皆鼓勵提早篩檢發現，此為國際趨勢，敘述正確。
D✓ 正確
錯誤！AAP建議在「18個月及24個月」進行自閉症專項篩檢，而非30-36個月。若等到3歲才篩檢已錯過黃金早療期，與C選項「鼓勵更早發現」的精神矛盾。
自閉症篩檢與發現時程
| 時期 | 階段 | 關鍵事件 | 工具/重點 |
|---|
| 0-12個月 | 嬰兒期 | 難與聽損、智能不足鑑別 | 持續觀察 |
| 18個月 | AAP建議篩檢點1 | 第一次專項篩檢 | M-CHAT |
| 24個月 | AAP建議篩檢點2 | 第二次專項篩檢 | M-CHAT-R/F |
| 2歲左右 | 家長發現期 | 語言遲緩、人際異常 | 就醫評估 |
| 3歲前 | 早療黃金期 | 介入效果最佳 | 語言+行為治療 |
D選項把AAP建議的篩檢時機「18及24個月」偷換成「30-36個月」。考生若只看到有提到AAP和月齡數字就勾選，會中陷阱。關鍵是要與C選項「鼓勵更早發現」的邏輯對照，30-36個月明顯太晚。 
