專技高考-藥師(一)藥學(二)(包括藥物分析與生藥學(含中藥學))114 年第 60 題單選題
會影響鈣離子在肌纖維內的分布，而具骨骼肌鬆弛作用的藥物是：
Aquinine正確答案
Bhydrastine
Ctubocurarine chloride正確答案
Dstrychnine
A、C正確答案
Quinine 能影響鈣離子在肌纖維內的分布，降低骨骼肌興奮性，具骨骼肌鬆弛作用，臨床上可用於治療夜間腿部抽筋。
為什麼答案是 A、C
Quinine 除了抗瘧疾外，還能影響鈣離子在肌纖維內的分布，延長不反應期，降低骨骼肌興奮性，具骨骼肌鬆弛作用，常用於治療夜間腿部抽筋。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Quinine 能影響鈣離子在肌纖維內的分布，降低骨骼肌興奮性，具骨骼肌鬆弛作用，臨床上可用於治療夜間腿部抽筋。
看到「影響鈣離子在肌纖維內分布」的骨骼肌鬆弛劑，直接選 Quinine；Tubocurarine 則是作用在神經肌肉接合處的 Nm 受體。
逐選項分析
A✓ 正確
Quinine 除了抗瘧疾外，還能影響鈣離子在肌纖維內的分布，延長不反應期，降低骨骼肌興奮性，具骨骼肌鬆弛作用，常用於治療夜間腿部抽筋。
B✕
Hydrastine 為北美黃連的成分，主要用於收斂與止血，不具有骨骼肌鬆弛作用。
C✕ 陷阱
Tubocurarine 雖為著名的骨骼肌鬆弛劑，但其機轉是競爭性拮抗神經肌肉接合處的菸鹼型乙醯膽鹼受體（Nm receptor），而非影響肌纖維內鈣離子分布。
D✕
Strychnine 為馬錢子成分，會拮抗脊髓中的抑制性神經傳導物質 glycine，引起強烈的肌肉痙攣（如角弓反張），屬於中樞神經興奮劑而非鬆弛劑。
常見影響骨骼肌之生物鹼比較
| 藥物 | 來源植物 | 作用機轉 | 臨床/生理效應 |
|---|
| Quinine | 金雞納皮 (Cinchona) | 影響肌纖維內鈣離子分布 | 骨骼肌鬆弛 (治夜間抽筋) |
| Tubocurarine | 箭毒 (Curare) | 競爭性拮抗 Nm 受體 | 非去極化型骨骼肌鬆弛 |
| Strychnine | 馬錢子 (Nux vomica) | 拮抗脊髓抑制性傳導物質 Glycine | 強烈肌肉痙攣 (角弓反張) |
考生極容易一看到「骨骼肌鬆弛」就反射性選擇最具代表性的箭毒成分 tubocurarine chloride，但忽略了題幹特別強調的機轉是「影響鈣離子在肌纖維內的分布」，這是 Quinine 的特有作用。
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