專技高考-護理師產兒科護理學104 年第 43 題單選題
下列那一種新生兒反射檢查，可評估是否有臂神經叢受損情形？
A手掌抓握反射（Palmar grasp reflex）
B擁抱反射（Moro reflex）正確答案
C頸部強直反射（Tonic neck reflex）
D踏步反射（Stepping reflex）
B正確答案
擁抱反射雙側不對稱時，提示臂神經叢（Erb's palsy）受損，是臨床評估最關鍵的反射。
為什麼答案是 B
Moro反射需雙上肢同時外展、伸直再內收。若一側無反應或動作不對稱，代表該側臂神經叢（尤其C5-C6，Erb's palsy）受損、鎖骨骨折或肱骨骨折，是臨床最靈敏的評估工具。
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完整詳解
Pro · 無限重點 擁抱反射雙側不對稱時，提示臂神經叢（Erb's palsy）受損，是臨床評估最關鍵的反射。
口訣：臂神經叢受損→Moro反射雙手張開不對稱，患側無反應。
逐選項分析
A✕ 陷阱
手掌抓握反射是將手指放入新生兒掌心觀察其抓握，主要評估手指與C8-T1神經功能，雖與下臂神經有關，但非評估整體臂神經叢損傷的首選。
B✓ 正確
Moro反射需雙上肢同時外展、伸直再內收。若一側無反應或動作不對稱，代表該側臂神經叢（尤其C5-C6，Erb's palsy）受損、鎖骨骨折或肱骨骨折，是臨床最靈敏的評估工具。
C✕ 陷阱
頸部強直反射（擊劍姿勢）是將頭轉向一側時，同側上下肢伸直、對側屈曲，主要評估中樞神經發展，非用來檢查臂神經叢。
D✕
踏步反射是將新生兒直立使腳底接觸平面，會出現交替踏步動作，評估下肢神經肌肉功能，與臂神經叢無關。
新生兒原始反射與臨床評估對照
| 反射名稱 | 誘發方式 | 消失時間 | 臨床意義 |
|---|
| Moro 擁抱反射 | 突然聲響或頭部後仰 | 3-6 個月 | 不對稱→臂神經叢受損、鎖骨骨折 |
| Palmar grasp 抓握 | 刺激掌心 | 3-4 個月 | 評估手指神經（C8-T1） |
| Tonic neck 強直頸部 | 頭轉向一側 | 4-6 個月 | 評估中樞神經整合 |
| Stepping 踏步 | 直立腳觸平面 | 3-4 個月 | 評估下肢神經功能 |
容易誤選 A 手掌抓握反射，因為「手」直覺聯想到「手臂神經」。但臂神經叢(C5-T1)損傷最典型表現是 Moro 反射單側不對稱，患側手臂無法外展上舉，這才是臨床產房評估 Erb's palsy 的黃金指標。 
