專技高考-護理師產兒科護理學104 年第 3 題單選題
有關評估胎動之護理指導,下列何者正確?
A妊娠20週的胎動多為因應外在刺激而發生,例如:聲音
B胎動警訊指胎動次數明顯變化,與前一天相比較減少50%胎動正確答案
C每天建議評估3次胎動,30分鐘內有1次胎動即可停止計算
D12小時內胎動少於3次,表示胎兒在睡覺
B正確答案
胎動警訊:與前一天相比減少50%,或12小時內<10次,需立即就醫。
為什麼答案是 B
正解。胎動警訊 (alarm sign) 即胎動次數與前一天相比減少50%,或12小時內少於10次,代表可能胎兒窘迫,須立即就醫評估胎兒健康狀態。
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完整詳解
Pro · 無限重點 胎動警訊:與前一天相比減少50%,或12小時內<10次,需立即就醫。
記關鍵數字「減半警訊、12小時<10次」即可選出 B。
逐選項分析
A✕
妊娠20週的胎動為胎兒自發性活動,此時神經系統尚未成熟到能對外在聲音刺激產生穩定反應;對聲音有明顯反應約在28週後。
B✓ 正確
正解。胎動警訊 (alarm sign) 即胎動次數與前一天相比減少50%,或12小時內少於10次,代表可能胎兒窘迫,須立即就醫評估胎兒健康狀態。
C✕ 陷阱
Cardiff count-to-ten 法是每天固定時段計算,12小時內胎動應達10次才算正常,不是「30分鐘內1次就停止」。此選項偷換標準數字。
D✕
12小時內胎動少於3次代表胎兒可能有嚴重窘迫或危險,應立即就醫,絕非「在睡覺」。胎兒睡眠週期約20-40分鐘,不會整整12小時都不動。
胎動評估標準速記
| 指標 | 正常 | 警訊 | 危險 |
|---|
| 12小時胎動 | ≥10次 | <10次 | <3次 |
| 與前日比較 | 相近 | 減少50% | 完全無動 |
| Cardiff法 | 2小時內達10次 | 2小時<10次 | 立即就醫 |
胎動監測最常考「何時該緊急就醫」,核心判斷是兩個紅線:與昨天比減少一半以上,或整整12小時數不到10次,符合任一就是警訊。出題者最愛用「30分鐘內至少1次」這種聽起來合理的頻率混淆視聽,或把胎動驟減美化成「胎兒在休息」,讓你誤以為還在正常範圍。記住護理人員要教的是「有異狀立刻回診」而非等待觀察,任何安撫性說法在胎動警訊題都是錯的。