專技高考-護理師產兒科護理學104 年第 17 題單選題
有關促進早期成功母乳哺餵的相關措施,下列敘述何者正確?
A夜間哺餵造成母親疲勞,而影響乳汁分泌減少
B嬰兒餓了就餵,不限制哺餵母乳的時間長短及頻率,仍可發展出規律性正確答案
C天氣熱可以補充水分給嬰兒,但不宜給葡萄糖水
D每餐最好兩側乳房都餵,嬰兒若未吸完一側,應協助換邊以避免乳房腫脹
B正確答案
純母乳哺餵採「依需求哺餵」(on demand),不限時間長短及頻率,嬰兒會自然發展規律。
為什麼答案是 B
依需求哺餵 (feeding on demand) 是WHO與母嬰親善醫院推行原則。嬰兒餓了就餵、飽了就停,不限時長與次數,約 4-6 週後會自然發展出個別規律,也能刺激奶量。
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完整詳解
Pro · 無限重點 純母乳哺餵採「依需求哺餵」(on demand),不限時間長短及頻率,嬰兒會自然發展規律。
看到「限制時間/補充水分/強制換邊」就刪,母乳哺餵的黃金原則是「依嬰兒需求」。
逐選項分析
A✕ 陷阱
夜間泌乳激素分泌最旺盛,夜間哺餵反而能促進乳汁分泌,不應避免。疲勞與奶量減少主因是壓力與水分攝取不足,非夜間哺餵本身。
B✓ 正確
依需求哺餵 (feeding on demand) 是WHO與母嬰親善醫院推行原則。嬰兒餓了就餵、飽了就停,不限時長與次數,約 4-6 週後會自然發展出個別規律,也能刺激奶量。
C✕ 陷阱
純母乳哺餵的嬰兒前六個月「不需額外補充任何水分」,包括白開水與葡萄糖水。母乳中約 88% 是水分,足以應付天熱需求。補充水分反而減少吸吮、影響奶量。
D✕ 陷阱
應讓嬰兒「吸完一側再換邊」,因為後奶 (hind milk) 脂肪含量高,有助體重增加與飽足。過早換邊只吃到前奶易脹氣、體重增加不良。下一餐再從另一側開始即可。
母嬰親善 10 大成功母乳哺餵措施(重點)
| 原則 | 做法 | 目的 |
|---|
| 早期接觸 | 產後 1 小時內肌膚接觸 | 促進親子連結與吸吮反射 |
| 依需求哺餵 | 嬰兒餓就餵,不限時間次數 | 刺激泌乳、發展規律 |
| 純母乳 | 前 6 個月不給水/配方奶 | 維持腸道菌叢、免疫力 |
| 吸完一側再換邊 | 確保吃到後奶 | 脂肪攝取足、體重增加 |
| 24 小時母嬰同室 | 隨時回應需求 | 建立哺餵默契 |
常見陷阱是把「限制時間/定時哺餵/補充水分/強制換邊」包裝成照護措施。其實這些都是「配方奶時代」的舊觀念,當代母乳哺餵強調「依嬰兒需求、不干預」,考生若用直覺判斷容易誤選。