專技高考-護理師產兒科護理學104 年第 69 題單選題
有關副甲狀腺功能低下症病童，初診斷時的血液檢驗結果，下列敘述何者正確？
A血中鈣離子濃度增高，血中磷離子濃度增高
B血中鈣離子濃度增高，血中磷離子濃度降低
C血中鈣離子濃度降低，血中磷離子濃度增高正確答案
D血中鈣離子濃度降低，血中磷離子濃度降低
C正確答案
副甲狀腺功能低下 → PTH 分泌不足 → 血鈣↓、血磷↑，兩者呈反向變化。
為什麼答案是 C
PTH 不足 → 腎臟排磷減少、骨骼釋鈣減少、腸道鈣吸收下降，故血鈣降低、血磷升高。臨床表現為手足抽搐、Chvostek/Trousseau sign 陽性。
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完整詳解
Pro · 無限重點 副甲狀腺功能低下 → PTH 分泌不足 → 血鈣↓、血磷↑，兩者呈反向變化。
記口訣：副甲狀腺『低下』→ 鈣也『低下』；鈣磷永遠反向走，所以磷就升高。
逐選項分析
A✕
鈣磷同時升高不符合生理學。PTH 低下時鈣會降低而非增高，這是副甲狀腺『亢進』才會出現的鈣升高現象。
B✕ 陷阱
此為副甲狀腺『亢進症』的表現（鈣↑磷↓），方向完全相反。考生若沒看清楚『低下』二字很容易誤選此項。
C✓ 正確
PTH 不足 → 腎臟排磷減少、骨骼釋鈣減少、腸道鈣吸收下降，故血鈣降低、血磷升高。臨床表現為手足抽搐、Chvostek/Trousseau sign 陽性。
D✕
鈣磷同時降低常見於維生素 D 缺乏早期或佝僂病，與副甲狀腺功能低下的病理機轉不同。
副甲狀腺功能異常之血液檢驗比較
| 疾病 | PTH | 血鈣 | 血磷 |
|---|
| 副甲狀腺功能低下症 | ↓ | ↓ | ↑ |
| 副甲狀腺功能亢進症 | ↑ | ↑ | ↓ |
| 正常 | 正常 | 9-11 mg/dL | 3-4.5 mg/dL |
最常見陷阱是把『低下』與『亢進』的檢驗值記反。牢記 PTH 的功能是『升鈣降磷』，因此 PTH 低下時就會『低鈣高磷』，鈣磷永遠呈反向變化，不會同升或同降。 
