專技高考-護理師產兒科護理學104 年第 40 題單選題
下列那一種婦女生殖道感染易造成不孕症？
A披衣菌陰道炎正確答案
B嗜血桿菌陰道炎
C滴蟲陰道炎
D念珠球菌陰道炎
A正確答案
披衣菌感染常無症狀卻會上行造成輸卵管發炎沾黏，是性傳染病導致不孕的頭號元兇。
為什麼答案是 A
披衣菌（Chlamydia trachomatis）感染多數無症狀，易被忽略而持續上行感染，導致骨盆腔發炎（PID）、輸卵管沾黏阻塞，是造成女性不孕及子宮外孕的主因。
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完整詳解
Pro · 無限重點 披衣菌感染常無症狀卻會上行造成輸卵管發炎沾黏，是性傳染病導致不孕的頭號元兇。
看到「不孕」+「生殖道感染」直接鎖定披衣菌（Chlamydia）或淋病，兩者都會造成 PID。
逐選項分析
A✓ 正確
披衣菌（Chlamydia trachomatis）感染多數無症狀，易被忽略而持續上行感染，導致骨盆腔發炎（PID）、輸卵管沾黏阻塞，是造成女性不孕及子宮外孕的主因。
B✕ 陷阱
嗜血桿菌（Gardnerella）引起的細菌性陰道炎，主要症狀是魚腥味灰白色分泌物，局限於陰道，一般不會上行造成輸卵管病變，與不孕關聯低。
C✕
陰道滴蟲感染是性傳染病，症狀為黃綠色泡沫狀分泌物及搔癢，但病灶多在陰道及尿道，較少造成輸卵管阻塞，與不孕直接關聯不強。
D✕
念珠菌（Candida）為黴菌感染，典型症狀是白色乳酪狀分泌物及搔癢，常見於糖尿病、抗生素使用後，屬局部感染，不會導致不孕。
四大陰道炎鑑別速記
| 感染原 | 分泌物特徵 | 傳染途徑 | 不孕風險 |
|---|
| 披衣菌 | 常無症狀/黃色 | 性接觸 | 高（PID） |
| 嗜血桿菌 | 灰白、魚腥味 | 菌叢失衡 | 低 |
| 滴蟲 | 黃綠泡沫狀 | 性接觸 | 低 |
| 念珠菌 | 白色乳酪狀 | 菌叢失衡 | 無 |
易誤選 C 滴蟲，因為同屬性傳染病。但關鍵在於「是否會上行至輸卵管造成 PID 與沾黏」。披衣菌最危險的就是無症狀卻持續上行破壞輸卵管，這是它成為不孕主因的核心機轉。 
