專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學108 年第 61 題單選題

45歲略胖的男性機車快遞送貨員，沒有外傷史，X光檢查無異常，除了抱怨右腳跨坐機車的瞬間，左膝疼痛，沒有膝關節僵硬及其他疼痛等症狀，且走路、上下樓梯或者蹲下都沒有問題。下列敘述何者最不可能？

A因為右腳跨機車的瞬間，左膝關節疼痛發生應該與過度負重有關

B略胖的男性快遞送貨員，常搬重物上下樓梯，應已出現退化性膝關節炎的現象正確答案

C病人只有45歲且沒有外傷史，又沒有抱怨早晨關節僵硬、上下階梯或者蹲姿時膝關節症狀，所以無法判斷為退化性關節炎

D單腳承受體重時（再加上機車與貨物的重量），若左腿臀中肌肌力不足，且髂脛束緊縮，則可能引起膝關節疼痛

答案與詳解

正確答案

反向題：問「最不可能」。B 過度推論「應已出現退化性關節炎」，但題幹明確排除退化症狀。

A因為右腳跨機車的瞬間，左膝關節疼痛發生應該與過度負重有關✕ 錯誤

右腳跨機車瞬間，左腳成為單腳承重支點，需同時承擔體重＋機車＋貨物，屬過度負重情境，疼痛機轉合理。

B略胖的男性快遞送貨員，常搬重物上下樓梯，應已出現退化性膝關節炎的現象✓ 正確

C病人只有45歲且沒有外傷史，又沒有抱怨早晨關節僵硬、上下階梯或者蹲姿時膝關節症狀，所以無法判斷為退化性關節炎✕ 錯誤

退化性膝關節炎需具備晨僵、上下階梯痛、蹲姿痛、X光退化變化等典型症狀。本案皆缺乏，加上才45歲無外傷史，確實無法診斷為退化性關節炎，敘述合理。

D單腳承受體重時（再加上機車與貨物的重量），若左腿臀中肌肌力不足，且髂脛束緊縮，則可能引起膝關節疼痛✕ 錯誤

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