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專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學108 年第 61 題單選題考點:單腳承重力學考點:退化性關節炎診斷

45歲略胖的男性機車快遞送貨員,沒有外傷史,X光檢查無異常,除了抱怨右腳跨坐機車的瞬間,左膝疼痛,沒有膝關節僵硬及其他疼痛等症狀,且走路、上下樓梯或者蹲下都沒有問題。下列敘述何者最不可能?

A因為右腳跨機車的瞬間,左膝關節疼痛發生應該與過度負重有關
B略胖的男性快遞送貨員,常搬重物上下樓梯,應已出現退化性膝關節炎的現象正確答案
C病人只有45歲且沒有外傷史,又沒有抱怨早晨關節僵硬、上下階梯或者蹲姿時膝關節症狀,所以無法判斷為退化性關節炎
D單腳承受體重時(再加上機車與貨物的重量),若左腿臀中肌肌力不足,且髂脛束緊縮,則可能引起膝關節疼痛
答案與詳解
B
正確答案
反向題:問「最不可能」。B 過度推論「應已出現退化性關節炎」,但題幹明確排除退化症狀。

逐選項解析

A因為右腳跨機車的瞬間,左膝關節疼痛發生應該與過度負重有關單腳承重力學✕ 錯誤
右腳跨機車瞬間,左腳成為單腳承重支點,需同時承擔體重+機車+貨物,屬過度負重情境,疼痛機轉合理。
B略胖的男性快遞送貨員,常搬重物上下樓梯,應已出現退化性膝關節炎的現象退化性關節炎診斷✓ 正確
題目要選「最不可能」。病人無僵硬、無上下樓梯痛、無蹲姿痛,X光也無異常,完全不符退化性關節炎診斷標準,不能僅憑「略胖、男性、搬重物」就斷定已退化。
C病人只有45歲且沒有外傷史,又沒有抱怨早晨關節僵硬、上下階梯或者蹲姿時膝關節症狀,所以無法判斷為退化性關節炎✕ 錯誤
D單腳承受體重時(再加上機車與貨物的重量),若左腿臀中肌肌力不足,且髂脛束緊縮,則可能引起膝關節疼痛✕ 錯誤

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