專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學108 年第 44 題單選題考點:肱骨髁間骨折考點:肱骨小頭骨折
肘關節的三合體傷害(terrible triad),是指肱尺骨關節後向脫臼時,同時出現下列那些骨折?①肱骨髁間骨折 ②橈骨頭部骨折 ③肱骨小頭骨折(capitellar fracture) ④橈骨冠狀面骨折
D正確答案
肘關節三合體傷害(terrible triad)=肱尺關節後向脫臼 + 橈骨頭骨折 + 尺骨冠狀突骨折。題目選項④「橈骨冠狀面骨折」為用語不精確,正確解剖位置應為「尺骨冠狀突(coronoid process of ulna)」,需依三合體定義反推方能選出 D。
逐選項解析
A僅①②肱骨髁間骨折✕ 錯誤
①肱骨髁間骨折屬高能量直接撞擊造成的成人肘關節骨折(如T型或Y型骨折),與三合體傷害的後脫臼合併機轉無關,可直接排除。
B僅②③肱骨小頭骨折✕ 易錯陷阱
②橈骨頭骨折正確,但③肱骨小頭骨折(capitellar fracture)屬肱骨遠端關節面的冠狀面剪力傷害,常見於跌倒手撐地,並非三合體成員。容易被「冠狀面」一詞誘導誤選。
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