專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學108 年第 18 題單選題考點:護腰功能誤解考點:訓練模式錯誤
下列有關輕微脊椎滑脫(spondylolisthesis)保守治療之敘述,何者正確?
A通常會建議病人穿戴護腰以限制腰椎前彎與旋轉的動作
B可包括脊椎穩定運動、腹肌訓練、腰方肌與腰豎脊肌等速肌力訓練等
C膕旁肌的牽張(stretching)運動非常重要,因為膕旁肌太緊會造成骨盆前傾,使腰椎的穩定性變差
D應教育病人避免反覆性過度的後仰與旋轉動作,以免病情惡化正確答案
D正確答案
脊椎滑脫保守治療核心:避免過度後仰與旋轉,因伸展動作會加重椎弓壓力使滑脫惡化。
逐選項解析
A通常會建議病人穿戴護腰以限制腰椎前彎與旋轉的動作護腰功能誤解✕ 易錯陷阱
護腰目的是限制「過度後仰與旋轉」,而非限制前彎。脊椎滑脫患者前彎可減輕椎間關節壓力,反而是治療性動作,不應限制。
B可包括脊椎穩定運動、腹肌訓練、腰方肌與腰豎脊肌等速肌力訓練等訓練模式錯誤✕ 易錯陷阱
脊椎穩定運動與腹肌訓練確實是重點,但「等速肌力訓練(isokinetic)」對腰椎滑脫不適合,因高強度動態抗阻可能加重剪力。臨床多採等長收縮(isometric)穩定訓練。
C膕旁肌的牽張(stretching)運動非常重要,因為膕旁肌太緊會造成骨盆前傾,使腰椎的穩定性變差✕ 易錯陷阱
D應教育病人避免反覆性過度的後仰與旋轉動作,以免病情惡化✓ 正確
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