專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學108 年第 50 題單選題
病患在一次滑雪運動中跌倒且手部著地，之後開始大拇指掌指關節疼痛，且感到大拇指抓捏（pinch）無力與不穩。下列敘述何者錯誤？
A有可能是拇指掌指關節之尺側韌帶（ulnar collateral ligament）扭傷或是撕裂性骨折（avulsion fracture）
B將病患大拇指握在伸直位置，由尺側給予掌指關節外翻力量（valgus stress），若外翻角度大於30～35度，則可能尺側與副側韌帶（ulnar collateral ligament and accessory collateral ligament）皆完全斷裂
C將病患大拇指握在伸直位置，給予掌指關節外翻力量（valgus stress），僅會測試到尺側韌帶（ulnar collateral ligament）穩定性，不會測到副側韌帶（accessory collateral ligament）正確答案
D若韌帶完全斷裂且關節不穩定，則可以建議手術治療
C正確答案
滑雪者拇指(Skier's thumb)為拇指MCP尺側副韌帶損傷，伸直位外翻測試同時評估UCL與副側韌帶。
逐選項解析
A有可能是拇指掌指關節之尺側韌帶（ulnar collateral ligament）扭傷或是撕裂性骨折（avulsion fracture）✕ 錯誤
滑雪跌倒手撐地，拇指被外展暴力拉扯，典型造成尺側副韌帶(UCL)扭傷或附著處撕裂性骨折，即所謂Skier's thumb或Gamekeeper's thumb，敘述正確。
B將病患大拇指握在伸直位置，由尺側給予掌指關節外翻力量（valgus stress），若外翻角度大於30～35度，則可能尺側與副側韌帶（ulnar collateral ligament and accessory collateral ligament）皆完全斷裂✕ 錯誤
拇指MCP在伸直位施加外翻應力，若鬆動超過30-35度，代表UCL與副側韌帶皆完全斷裂(因伸直位兩者都緊繃，需同時破壞才會明顯不穩)，敘述正確。
C將病患大拇指握在伸直位置，給予掌指關節外翻力量（valgus stress），僅會測試到尺側韌帶（ulnar collateral ligament）穩定性，不會測到副側韌帶（accessory collateral ligament）✓ 正確
D若韌帶完全斷裂且關節不穩定，則可以建議手術治療✕ 錯誤
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