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專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學10850單選題

病患在一次滑雪運動中跌倒且手部著地,之後開始大拇指掌指關節疼痛,且感到大拇指抓捏(pinch)無力與不穩。下列敘述何者錯誤?

A有可能是拇指掌指關節之尺側韌帶(ulnar collateral ligament)扭傷或是撕裂性骨折(avulsion fracture)
B將病患大拇指握在伸直位置,由尺側給予掌指關節外翻力量(valgus stress),若外翻角度大於30~35度,則可能尺側與副側韌帶(ulnar collateral ligament and accessory collateral ligament)皆完全斷裂
C將病患大拇指握在伸直位置,給予掌指關節外翻力量(valgus stress),僅會測試到尺側韌帶(ulnar collateral ligament)穩定性,不會測到副側韌帶(accessory collateral ligament)正確答案
D若韌帶完全斷裂且關節不穩定,則可以建議手術治療
答案與詳解
C
正確答案
滑雪者拇指(Skier's thumb)為拇指MCP尺側副韌帶損傷,伸直位外翻測試同時評估UCL與副側韌帶。

為什麼答案是 C

錯誤!MCP「伸直位」外翻測試會同時拉緊UCL與副側韌帶,兩者皆被測試到。要單獨測試UCL須將MCP「屈曲30度」放鬆副側韌帶,本題答案。

考點:滑雪者拇指機轉考點:外翻測試判讀考點:韌帶測試姿勢考點:手術適應症
載入中…

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