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專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學108 年第 7 題單選題

觀察頸椎後側時,上頸椎處有一往後隆起類似階梯的結構,且Sharp-Purser test發現有頸椎不穩定的現象,最可能是發生下列那一種狀況?

A頸椎棘突骨折
B枕骨向前滑脫
C第一頸椎向前滑脫正確答案
D第二頸椎向前滑脫
答案與詳解
C
正確答案
Sharp-Purser test 陽性代表寰樞椎(C1-C2)不穩定,C1 向前滑脫使後方呈階梯狀凸起,常見於類風濕性關節炎。

逐選項解析

A頸椎棘突骨折✕ 錯誤
棘突骨折雖可能造成局部變形,但不會出現 Sharp-Purser test 陽性。此測試專門檢查寰樞椎橫韌帶完整性與不穩定,與棘突骨折無關。
B枕骨向前滑脫✕ 錯誤
枕骨向前滑脫屬於枕寰關節(C0-C1)不穩定,極為罕見且多為致命性外傷。Sharp-Purser test 主要評估的是寰樞椎(C1-C2)而非枕寰關節。
C第一頸椎向前滑脫✓ 正確
D第二頸椎向前滑脫✕ 易錯陷阱

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