專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學108 年第 22 題單選題考點:核心穩定考點:牽引適應症
一舉重選手抱怨伸直腰椎時有明顯的下背疼痛,久站、快走或把物體舉高過肩時症狀都會加劇。檢查發現其腰椎棘突(spinous process)有壓痛出現,且在四足跪姿下,患者做骨盆前傾的動作會讓症狀加劇,後傾時會減輕。相較之下,下列何種治療最適合緩解此患者的症狀?
A腰椎核心穩定運動正確答案
B機械牽引
C腰椎後伸運動
D膕旁肌牽張(stretching)運動
A正確答案
舉重選手伸直腰椎疼痛+骨盆前傾加劇,典型腰椎不穩或脊椎解離症狀,首選核心穩定運動。
逐選項解析
A腰椎核心穩定運動核心穩定✓ 正確
患者症狀屬腰椎伸直方向不穩定(extension instability),常見於舉重選手或脊椎解離症。核心穩定運動(多裂肌、腹橫肌訓練)能提供腰椎動態穩定,減少剪力,是首選治療。
B機械牽引牽引適應症✕ 易錯陷阱
機械牽引主要用於神經根壓迫或椎間盤突出造成的根性症狀,本題無神經學徵象,且不穩定患者使用牽引反而會加重關節活動度過大的問題。
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