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專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學108 年第 74 題單選題考點:肌肉訓練方向錯誤考點:後側軟組織伸展

20歲女性外側足踝扭傷3個月後,物理治療評估發現病患踝關節背屈(dorsiflexion)角度為5度,蹠屈角度為40度。針對改善踝關節活動角度,下列何種處置最不恰當?

A加強訓練腓腸肌(gastrocnemius)向心與離心收縮的控制功能正確答案
B給予阿基里斯腱伸展運動
C施以遠端與近端脛腓關節鬆動術以增加此二關節於矢狀面的關節面活動
D給予踝關節鬆動術以增加距骨(talus)相對於脛骨的向後滑動
答案與詳解
A
正確答案
踝背屈受限應放鬆腓腸肌與後關節囊,加強腓腸肌收縮反而會更緊繃。

逐選項解析

A加強訓練腓腸肌(gastrocnemius)向心與離心收縮的控制功能肌肉訓練方向錯誤✓ 正確
病患背屈僅 5 度(正常約 20 度)明顯受限,問題在於後側軟組織緊繃。加強腓腸肌向心/離心收縮會增加肌肉張力,反而限制背屈活動度,與治療目標背道而馳。
B給予阿基里斯腱伸展運動後側軟組織伸展✕ 錯誤
阿基里斯腱(腓腸肌+比目魚肌的共同肌腱)伸展可放鬆後側緊繃組織,直接增加踝背屈角度,是合適處置。
C施以遠端與近端脛腓關節鬆動術以增加此二關節於矢狀面的關節面活動✕ 易錯陷阱
D給予踝關節鬆動術以增加距骨(talus)相對於脛骨的向後滑動✕ 錯誤

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