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專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學10863單選題

一名30歲的男性經常從事長跑運動,抱怨下坡跑步或走路時膝關節疼痛特別明顯。檢查發現在10~20度膝屈曲角度下,給予膝屈曲肌力檢查會引發症狀,在膝膕窩外側最為明顯;但在膝屈曲60~90度間進行膝屈曲肌力測試則無疼痛產生。根據上述病史與檢查結果,最可能是下列何種問題?

A股四頭肌挫傷(contusion)
B髂脛束摩擦症候群(iliotibial band friction syndrome)
C膕肌(popliteus)拉傷正確答案
D鵝掌肌腱炎
答案與詳解
C
正確答案
膝膕窩外側痛 + 屈曲10-20度誘發、60-90度不痛 → 經典膕肌拉傷表現,常見於下坡跑者。

為什麼答案是 C

膕肌起於股骨外髁、止於脛骨後方,負責屈曲初期解鎖膝關節(unlocking)。下坡跑離心收縮控制脛骨外旋負荷大,10-20度屈曲時膕肌主要作用,60-90度時其他屈肌代償所以不痛。

考點:大腿前側鈍傷考點:ITBS外上髁痛考點:膕肌解鎖機制考點:膝內側肌腱炎
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