專技高考-營養師公共衛生營養學110 年第 15 題單選題
下列那一項臨床症狀較不可能是因蛋白質缺乏所引起？
A味覺異常
B下肢水腫
C頭髮稀少易脫落
D易有皮下點狀出血正確答案
D正確答案
蛋白質缺乏典型症狀：水腫、頭髮稀疏、味覺改變；皮下點狀出血是維生素C缺乏（壞血病）的特徵。
為什麼答案是 D
皮下點狀出血（petechiae）是維生素C缺乏（壞血病）的典型症狀，因膠原蛋白合成障礙使血管壁脆弱，非蛋白質缺乏的直接表現，此為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 蛋白質缺乏典型症狀：水腫、頭髮稀疏、味覺改變；皮下點狀出血是維生素C缺乏（壞血病）的特徵。
皮下點狀出血 = 血管脆弱 = 維生素C缺乏（膠原蛋白合成障礙），與蛋白質缺乏無直接關係。
逐選項分析
A✕
味覺異常可能因蛋白質缺乏導致味蕾細胞更新受阻，也與鋅缺乏有關（鋅常隨蛋白質攝取不足而缺乏），屬於蛋白質缺乏的常見表現。
B✕
下肢水腫是蛋白質缺乏的經典症狀（Kwashiorkor 瓜西奧科症），因血漿白蛋白降低導致膠體滲透壓下降，水分滯留組織間隙。
C✕
頭髮稀少易脫落、髮色變淺（旗竿徵象）是蛋白質缺乏典型症狀，因頭髮主要由角蛋白構成，蛋白質不足時毛囊合成受阻。
D✓ 正確
皮下點狀出血（petechiae）是維生素C缺乏（壞血病）的典型症狀，因膠原蛋白合成障礙使血管壁脆弱，非蛋白質缺乏的直接表現，此為正解。
營養素缺乏與臨床症狀對照
| 營養素 | 典型症狀 | 機轉 | 疾病名 |
|---|
| 蛋白質 | 水腫、頭髮稀疏、味覺異常、肌肉萎縮 | 白蛋白↓、角蛋白合成↓ | Kwashiorkor |
| 維生素C | 皮下點狀出血、牙齦出血、傷口難癒 | 膠原蛋白合成障礙 | 壞血病 |
| 維生素K | 凝血異常、瘀青 | 凝血因子合成↓ | 凝血功能障礙 |
| 鋅 | 味覺異常、傷口癒合差 | 味蕾更新受阻 | 鋅缺乏症 |
本題陷阱在於「出血」症狀易與蛋白質缺乏混淆。其實點狀出血是血管壁膠原蛋白不足（維生素C缺乏），不是蛋白質不足。要區分：蛋白質缺乏→水腫；維生素C缺乏→出血；維生素K缺乏→凝血異常。 
