專技高考-職能治療師職能治療技術學(包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術)108 年第 1 題單選題
張先生因車禍頭部外傷後造成記憶損傷,其他功能都正常。有關改善張先生日常職能活動表現的建議,下列何者最不適當?
A智慧型手機定時提醒
B利用記事本或行事曆提醒
C在家中經常出入的地方貼提醒字條
D以桌遊訓練個案記憶功能正確答案
D正確答案
認知障礙處理採「代償策略」優於「修復訓練」,外在提醒工具最實用。
為什麼答案是 D
桌遊訓練屬於「修復取向」的記憶功能訓練,但研究顯示認知訓練的效果難以類化到真實生活,對「改善日常職能活動表現」最不直接、最不適當。
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完整詳解
Pro · 無限重點 認知障礙處理採「代償策略」優於「修復訓練」,外在提醒工具最實用。
看到「日常職能活動表現」要想代償策略(手機、行事曆、字條),桌遊是訓練功能不是改善生活表現。
逐選項分析
A✕
智慧型手機定時提醒屬於「外在輔助策略」,可即時提醒個案吃藥、約會、行程等,是改善日常活動表現最有效的代償工具之一。
B✕
記事本與行事曆是經典的記憶代償策略(memory book),透過外化記憶幫助個案完成日常活動,臨床證據支持度高。
C✕
環境改造策略,在動線上貼提醒字條(如出門檢查鑰匙、瓦斯)可直接改善日常表現,屬有效代償方法。
D✓ 正確
桌遊訓練屬於「修復取向」的記憶功能訓練,但研究顯示認知訓練的效果難以類化到真實生活,對「改善日常職能活動表現」最不直接、最不適當。
認知障礙介入策略比較
| 策略類型 | 目標 | 舉例 | 對日常表現效果 |
|---|
| 代償策略 | 繞過缺損完成任務 | 手機提醒、記事本、字條 | 立即且明顯 |
| 修復策略 | 恢復受損功能 | 桌遊、電腦認知訓練 | 效果有限、難類化 |
| 環境改造 | 降低環境需求 | 標示、動線設計 | 明顯改善 |
| 教育訓練 | 個案/家屬衛教 | 策略使用教學 | 間接但重要 |
考生易誤認「訓練記憶」最能改善記憶問題,但題目問的是「改善日常職能活動表現」。職能治療強調功能性結果,桌遊訓練的成效難以類化到真實生活,反而是外在提醒工具最直接有效。
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