專技高考-職能治療師職能治療技術學（包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術）108 年第 76 題單選題
有一位70歲男性，因中風而右側動作控制不良已一年，原本基本日常生活活動可以自理，但日前在家裡跌倒後日常生活活動需要協助。下列敘述那一項為職能治療主要的居家復能訓練目標？
A以神經發展治療（neurodevelopmental therapy）介入原則增進右手的動作控制能力，以增進右手的功能性使用
B了解可能的視知覺障礙，進行視知覺復健
C運用生物力學（biomechanical）架構設計下肢肌力強化運動，訓練下肢肌力，減少跌倒風險
D重複練習個案想要做的日常生活活動，例如自行去上廁所，教導家屬如何提供適當協助可以讓個案儘可能自行完成正確答案
D正確答案
居家復能（ICF模式）核心是「在真實情境中重複練習個案想做的日常活動」，並教導家屬適當協助。
為什麼答案是 D
完全符合居家復能精神：①個案中心(個案想做的活動) ②真實情境練習(在家上廁所) ③家屬衛教(教導適當協助)。這正是ICF活動參與層級的介入策略。
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完整詳解
Pro · 無限重點 居家復能（ICF模式）核心是「在真實情境中重複練習個案想做的日常活動」，並教導家屬適當協助。
看到「居家復能」就鎖定：真實任務導向＋家屬衛教＋個案中心目標，選最貼近生活情境的選項。
逐選項分析
A✕ 陷阱
中風已一年屬慢性期，神經發展治療(NDT)主要在急性/亞急性期效果較佳。且居家復能重點不在「手部動作控制」這種損傷層級訓練，而在「活動參與」。
B✕
題幹未提及視知覺障礙，跌倒原因也未指向視知覺問題。職能治療師雖會評估視知覺，但非本案居家復能「主要」目標。
C✕ 陷阱
下肢肌力訓練屬物理治療師主要業務，且生物力學架構著重身體功能損傷層級。職能治療居家復能應以「活動參與」為核心，而非單純肌力訓練。
D✓ 正確
完全符合居家復能精神：①個案中心(個案想做的活動) ②真實情境練習(在家上廁所) ③家屬衛教(教導適當協助)。這正是ICF活動參與層級的介入策略。
ICF三層級與職能治療介入對照
| 層級 | 焦點 | 介入範例 | 本題對應 |
|---|
| 身體功能損傷 | 肌力、動作控制 | NDT、肌力訓練 | 選項A、C |
| 活動 | 日常活動執行 | ADL任務練習 | 選項D ✓ |
| 參與 | 生活情境參與 | 家屬衛教、環境調整 | 選項D ✓ |
考生易誤選A或C，因為兩者都是「教科書上的標準介入」。但本題關鍵在「居家復能」四字——這是長照2.0強調的概念，重點在ICF的「活動與參與」層級，而非「身體功能損傷」層級。慢性期＋居家情境＝任務導向訓練。
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