專技高考-職能治療師職能治療技術學(包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術)108 年第 4 題單選題
下列何者不符合職能治療介入處理模式(Occupational Therapy Intervention Process Model)的精神?
A由上而下進行治療目標的設定及規劃
B由下而上進行治療計畫的執行正確答案
C以職能為基礎的介入
D以個案為中心
B正確答案
OTIPM 強調由上而下、以個案為中心、以職能為本的治療思維,B 由下而上違反此精神。
為什麼答案是 B
由下而上 (bottom-up) 是傳統生物醫學模式,先處理身體功能缺損再回到職能,與 OTIPM 強調從職能脈絡切入的精神相反,故為答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 OTIPM 強調由上而下、以個案為中心、以職能為本的治療思維,B 由下而上違反此精神。
OTIPM 三大關鍵字:top-down、client-centered、occupation-based,看到「由下而上」直接刪。
逐選項分析
A✕
OTIPM 主張 top-down approach,先了解個案的職能角色、生活情境與想做的事,再往下分析表現問題,符合精神。
B✓ 正確
由下而上 (bottom-up) 是傳統生物醫學模式,先處理身體功能缺損再回到職能,與 OTIPM 強調從職能脈絡切入的精神相反,故為答案。
C✕
OTIPM 強調 occupation-based 與 occupation-focused,把職能本身當作評估與介入的核心媒介,而非單純訓練動作或認知元件。
D✕
client-centered 是 OTIPM 的核心精神,治療目標需與個案及其家屬共同討論決定,而非治療師單方面設計。
OTIPM 四大核心精神
| 精神 | 意義 | 對應選項 | 對立概念 |
|---|
| Top-down | 從職能角色、生活脈絡切入 | A ✓ | Bottom-up (B ✗) |
| Client-centered | 個案共同參與目標設定 | D ✓ | Therapist-centered |
| Occupation-based | 以真實職能活動為介入媒介 | C ✓ | Component-based |
| Occupation-focused | 成果聚焦在職能表現改善 | — | 僅看 ROM、肌力 |
本題為反向題,問「不符合」OTIPM 精神者。陷阱在於 A、B 看似只差「上下」一個字,若沒記熟 OTIPM 是 top-down 模式很容易選反。記憶口訣:OTIPM=Occupation+Top-down+Individual(client)+Performance Model。
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