專技高考-職能治療師職能治療技術學(包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術)108 年第 58 題單選題
在感覺動作架構(Sensorimotor Frame of Reference)下的團體,職能治療師的領導者角色,應該是下列那一項?
A指令型領導者(directive leadership)正確答案
B促進型領導者(facilitative leadership)
C顧問型領導者(advisory leadership)
D放任型領導者(laissez-faire leadership)
A正確答案
感覺動作架構面對認知功能較低個案,OT 須採『指令型領導』主導活動進行。
為什麼答案是 A
感覺動作架構主要服務認知、動作功能較低的個案(如失智、思覺失調慢性化),需由治療師高度主導、給予明確指令、結構化引導動作與感覺輸入,故採指令型領導。
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完整詳解
Pro · 無限重點 感覺動作架構面對認知功能較低個案,OT 須採『指令型領導』主導活動進行。
看到「感覺動作」「低功能」「結構化」→ 直接選指令型(directive)。
逐選項分析
A✓ 正確
感覺動作架構主要服務認知、動作功能較低的個案(如失智、思覺失調慢性化),需由治療師高度主導、給予明確指令、結構化引導動作與感覺輸入,故採指令型領導。
B✕ 陷阱
促進型領導適用於認知功能中等、有部分自主能力的個案,治療師退居協助角色,鼓勵成員互動。但感覺動作團體成員功能較低,無法靠促進完成活動。
C✕
顧問型領導治療師僅提供建議、答覆問題,適用於高功能、能自我管理的個案(如職前訓練團體),不符感覺動作架構需求。
D✕
放任型領導幾乎不介入,僅在個案能完全自主時使用。對於感覺動作團體的低功能個案而言,缺乏結構與引導將導致活動失敗。
OT 團體領導風格對照(依個案功能層級)
| 領導風格 | 個案功能 | OT 角色 | 適用團體 |
|---|
| 指令型 Directive | 低功能 | 高度主導、下指令 | 感覺動作、失智團體 |
| 促進型 Facilitative | 中功能 | 引導、鼓勵互動 | 任務團體、人際團體 |
| 顧問型 Advisory | 高功能 | 提供建議 | 職前、衛教團體 |
| 放任型 Laissez-faire | 極高功能 | 幾乎不介入 | 自助團體 |
感覺動作架構處理的是認知功能嚴重受損的個案,這群人常無法理解抽象指示或自主規劃動作。OT 必須直接下達「現在舉右手」「摸這顆球」等明確指令,全程主導活動節奏與步驟,這就是指令型領導的核心。很多人會被「促進」二字吸引,覺得治療師就該促進成長,但促進型適用於中高功能個案,他們能理解引導就懂得做;低功能個案連基本動作計畫都難以形成,若只給提示不給明確指令,活動根本無法進行。判斷關鍵在個案能否自主理解與執行:能理解用促進,不能理解就得直接指揮。
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