專技高考-職能治療師職能治療技術學(包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術)108 年第 46 題單選題
個案有雙側髖關節相關肌肉輕微無力的症狀,下列那個治療活動對個案挑戰最大?
A站立拍球
B坐著拍球
C坐姿下軀幹前彎拿取物品
D雙腳一起蹲下撿沙包正確答案
D正確答案
雙側髖關節肌肉輕微無力,挑戰性取決於髖關節活動範圍與抗重力負荷,蹲下撿物需最大髖屈曲與伸髖肌力。
為什麼答案是 D
雙腳蹲下撿沙包需大範圍髖屈曲下蹲、再以髖伸肌(臀大肌)對抗體重站起,是抗重力閉鎖鏈動作,對雙側髖肌挑戰最大。
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完整詳解
Pro · 無限重點 雙側髖關節肌肉輕微無力,挑戰性取決於髖關節活動範圍與抗重力負荷,蹲下撿物需最大髖屈曲與伸髖肌力。
問「挑戰最大」=找最費力動作。蹲下站起需對抗體重+大範圍髖關節屈伸,遠超過站立或坐姿活動。
逐選項分析
A✕ 陷阱
站立拍球雖需站姿平衡與下肢穩定,但髖關節主要是維持中立位等長收縮,未達大範圍屈曲伸展,挑戰中等。
B✕
坐姿下髖關節已被支撐,下肢無須抗重力,僅上肢動作為主,對髖關節肌力幾乎沒有挑戰。
C✕ 陷阱
坐姿軀幹前彎主要挑戰核心與軀幹控制,髖關節雖有屈曲動作但仍坐於支持面上,下肢負荷小。
D✓ 正確
雙腳蹲下撿沙包需大範圍髖屈曲下蹲、再以髖伸肌(臀大肌)對抗體重站起,是抗重力閉鎖鏈動作,對雙側髖肌挑戰最大。
活動對髖關節挑戰程度分析
| 活動 | 髖關節活動度 | 抗重力負荷 | 挑戰度 |
|---|
| 坐著拍球 | 幾乎無 | 無(坐姿支撐) | ★ |
| 坐姿軀幹前彎 | 小範圍屈曲 | 低 | ★★ |
| 站立拍球 | 中立位等長 | 中(維持站姿) | ★★★ |
| 雙腳蹲下撿沙包 | 大範圍屈曲伸展 | 高(全身體重) | ★★★★★ |
考生易誤選 A「站立拍球」,認為站立比坐著難。但站立只是維持中立位,真正考驗髖肌力的是「蹲下再站起」這種大範圍抗重力動作,臀大肌、股四頭肌全程出力。
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