專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 32 題單選題考點:牙本質組成考點:混合層理論
以複合樹脂黏著牙本質時,形成鍵結的機制與牙釉質有所不同。下列敘述何者正確?
A牙本質同時具有氫氧磷灰石(hydroxyapatite)與膠原蛋白,因此表面能量較低正確答案
B牙本質具有牙本質小管,樹脂延伸入小管形成柱狀是黏著強度的主要來源
C牙本質表面在窩洞修磨後形成塗抹層(smear layer),具有良好黏著強度
D牙本質具有牙本質液,不須再以親水性黏著劑提高黏著強度
A正確答案
牙本質含膠原蛋白與水分,表面能量低,鍵結機制與琺瑯質的純機械性嵌合不同。
逐選項解析
A牙本質同時具有氫氧磷灰石(hydroxyapatite)與膠原蛋白,因此表面能量較低牙本質組成✓ 正確
牙本質約含70%氫氧磷灰石、20%膠原蛋白、10%水分,有機成分與水分使其表面能量(surface energy)較琺瑯質低,因此較難形成穩定的樹脂鍵結,須仰賴親水性primer處理。
B牙本質具有牙本質小管,樹脂延伸入小管形成柱狀是黏著強度的主要來源混合層理論✕ 易錯陷阱
樹脂延伸入小管形成resin tag雖存在,但研究證實黏著強度的主要來源是樹脂與膠原纖維交織形成的『混合層(hybrid layer)』,而非tag本身。此為經典陷阱選項。
C牙本質表面在窩洞修磨後形成塗抹層(smear layer),具有良好黏著強度✕ 易錯陷阱
D牙本質具有牙本質液,不須再以親水性黏著劑提高黏著強度✕ 錯誤
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