專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)（包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）104 年第 24 題單選題
33歲女性患者主訴右下後牙區有自發性疼痛（spontaneous pain），甚至晚上睡覺也會痛醒，冷測試（cold test）時發現右下第二大臼齒有持續疼痛（linger pain）的現象，詢問病史得知患者有甲狀腺機能亢進（hyperthyroidism），正在服藥中。針對此患者，那種麻醉劑較為適合？
A2％ Mepivacaine with 1：100000 epinephrine
B2％ Lidocaine with 1：73000 epinephrine
C3％ Mepivacaine正確答案
D3％ Lidocaine with 1：25000 noradrenaline
C正確答案
甲狀腺機能亢進患者對交感神經胺極度敏感，應避免使用含血管收縮劑（如 epinephrine）的麻醉藥以防甲狀腺風暴，故首選不含血管收縮劑的 3% Mepivacaine。
為什麼答案是 C
3% Mepivacaine 為不含血管收縮劑（plain）的局部麻醉藥，不會引起交感神經額外刺激，是甲狀腺機能亢進患者最安全的選擇。
考點：血管收縮劑禁忌考點：無血管收縮劑麻醉考點：交感神經胺類
牙醫學(三)（包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
