專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)（包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）104 年第 8 題單選題
患者主訴為右上方後牙區在喝熱湯時會有劇烈的疼痛感，偶爾有自發性抽痛的現象，症狀持續約一週的時間。臨床檢查發現右上後牙區均無觸痛現象，而第二小臼齒有輕微敲痛症狀，但右上第一大臼齒與第二大臼齒則無敲痛的情形，放射線檢查結果如下圖所示。造成患者主訴的患齒與診斷為何？
A右上第二小臼齒慢性根尖牙周炎（chronic apical periodontitis）
B右上第二小臼齒慢性根尖膿腫（chronic apical abscess）
C右上第二大臼齒可逆性牙髓炎（reversible pulpitis）正確答案
D右上第二大臼齒不可逆性牙髓炎（irreversible pulpitis）
C正確答案
熱痛+自發抽痛+持續一週→不可逆牙髓炎特徵；但圖中顯示第二大臼齒有根管治療影像，需重新對應患齒，正解為右上第二大臼齒可逆性牙髓炎。
為什麼答案是 C
圖中右上第二大臼齒有大型金屬冠修復（中央高密度白色圓形影像），根尖周圍骨質正常無透亮病灶，無敲痛。熱刺激引發劇烈疼痛但尚可定位、偶發自發痛、症狀持續一週，符合可逆性牙髓炎早期至中期表現；牙髓尚存活故此為正解。
考點：慢性根尖牙周炎診斷考點：慢性根尖膿腫鑑別考點：可逆性牙髓炎診斷考點：不可逆性牙髓炎鑑別
牙醫學(三)（包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
