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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10417單選題

有關根管沖洗液之敘述,下列何者正確?

A氫氧化鈣沖洗液在短時間能達到效果,是一種很好的沖洗液
BEDTA抑菌效果比檸檬酸(citric acid)和2.54%的次氯酸鈉(NaOCl)強正確答案
C在齒內治療時使用次氯酸鈉(NaOCl)的濃度為0.5%~5.25%
D次氯酸鈉(NaOCl)沖洗液很容易將根管壁上的塗抹層(smear layer)移除
答案與詳解
B
正確答案
官方公告答案為 B,但學理上 C(NaOCl 濃度 0.5%-5.25%)才是公認正確敘述。本題屬學界普遍認定的爭議/疑義題,實務上多數題庫會建議改答 C 或送分。

為什麼答案是 B

官方標示為正解,但學理上有重大爭議。依 Cohen's Pathways of the Pulp 等主流教科書:(1) NaOCl 的抑/殺菌效果明顯優於 EDTA;(2) 檸檬酸本身也具抑菌作用;(3) EDTA 的核心功能是螯合鈣離子移除塗抹層,抑菌僅為次要附帶效果。因此「EDTA 抑菌效果比 citric acid 與 NaOCl 強」並不成立。考生作答時建議依官方答案,但必須知道此敘述在學理上錯誤。

考點:氫氧化鈣用途考點:EDTA 抑菌(爭議)考點:NaOCl 臨床濃度考點:塗抹層移除
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