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專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1049單選題

患者的口外環口放射攝影(panorex)上發現下顎前齒的根尖有放射線透射區(radiolucency),但是口內檢查沒有蛀牙且電髓試驗(electric pulp test)為正反應,則最可能的原因為:

A慢性齒髓炎(chronic pulpitis)正確答案
B根尖囊腫(radicular cyst)
C急性根尖牙周炎(acute apical periodontitis)
D牙骨質瘤(cementoma)
答案與詳解
A
正確答案
下顎前齒根尖透射區+電髓試驗正反應→牙髓仍有活性。公告答案為A慢性齒髓炎:長期慢性發炎可由根尖孔蔓延造成根尖周組織骨質吸收,但牙髓尚未完全壞死故仍有電反應。

為什麼答案是 A

【公告正解】慢性齒髓炎時牙髓仍部分存活,電髓試驗可呈正反應。長期慢性發炎物質(細菌毒素、發炎介質)可經根尖孔擴散至根尖周組織,引發慢性根尖周炎反應造成骨質吸收,影像上呈根尖透射區。此為『活髓+根尖透射區』的典型解釋之一。

考點:慢性齒髓炎合併根尖周反應考點:根尖囊腫考點:急性根尖周炎考點:牙骨質瘤
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