專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 36 題單選題
典型第五級(class V)窩洞,具有幾個窩洞壁(cavity wall)?
B正確答案
Class V 窩洞位於牙齒頰/舌側齒頸部,典型為箱型結構,共有 5 個窩洞壁。
為什麼答案是 B
正確!典型 Class V 窩洞有 5 個壁:occlusal(咬合側)、gingival(齦側)、mesial(近心)、distal(遠心)4 個側壁 + axial(軸壁)1 個底壁,共 5 壁。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Class V 窩洞位於牙齒頰/舌側齒頸部,典型為箱型結構,共有 5 個窩洞壁。
箱型窩洞 = 4 個側壁 + 1 個底壁 = 5 壁,這是所有有底窩洞的基本結構。
逐選項分析
A✕ 陷阱
四個壁是漏算了「軸壁(axial wall)」這個底壁。Class V 窩洞底部面向牙髓的那面就是軸壁,不能漏。
B✓ 正確
正確!典型 Class V 窩洞有 5 個壁:occlusal(咬合側)、gingival(齦側)、mesial(近心)、distal(遠心)4 個側壁 + axial(軸壁)1 個底壁,共 5 壁。
C✕
六個壁不符合任何典型單純窩洞結構。標準箱型窩洞(Class I、III、V)皆為 4 側壁 + 1 底壁 = 5 壁。若多算到 6 壁,常見錯誤是把同一個壁的不同稱呼重複計算(如 Class V 把「軸壁」與「髓側面」誤分為兩壁)。
D✕
七個壁不存在於任何典型單純窩洞分類,可能是複合型窩洞(如 Class II MOD)才會有更多壁面。
G.V. Black 各類窩洞壁數對照
| 分類 | 位置 | 壁數 | 底壁名稱 |
|---|
| Class I | 咬合面點隙裂溝 | 5 壁 | 髓壁 pulpal wall |
| Class II | 後牙鄰面+咬合面 | 複合(箱型+鳩尾) | 髓壁+軸壁 |
| Class III | 前牙鄰面(不含切端) | 5 壁 | 軸壁 axial wall |
| Class IV | 前牙鄰面+切端 | 不規則 | 軸壁 |
| Class V | 頰舌面齒頸部 | 5 壁 | 軸壁 axial wall |
最常見錯誤是只算「四個側壁」而忘記「軸壁」這個底壁。任何箱型窩洞都遵守「4 側壁 + 1 底壁 = 5 壁」公式。Class V 的底壁因朝向牙髓軸心,特稱為 axial wall(軸壁),與 Class I 朝向牙髓腔的 pulpal wall(髓壁)區分。
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