專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 78 題單選題
鼻竇增高術(sinus lift)與植牙同時手術時,為確保植體的初期穩定,齒槽骨的高度必須大於多少mm?
B正確答案
鼻竇增高術與植牙同時進行的門檻為剩餘齒槽骨高度至少需 5 mm,以確保植體具備足夠的初期穩定度。
為什麼答案是 B
5 mm 是確保植體初期穩定度的臨床公認最低門檻,允許同時進行鼻竇增高術與植體植入(Simultaneous approach)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鼻竇增高術與植牙同時進行的門檻為剩餘齒槽骨高度至少需 5 mm,以確保植體具備足夠的初期穩定度。
記住「5 mm 門檻」:剩餘骨高 ≥ 5 mm 可同時補骨與植牙;< 5 mm 則需分階段(先補骨,癒合後再植牙)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
3 mm 的骨高度太少,無法提供植體足夠的初期穩定度,必須採分階段手術(先進行鼻竇增高補骨,待癒合後再植牙)。
B✓ 正確
5 mm 是確保植體初期穩定度的臨床公認最低門檻,允許同時進行鼻竇增高術與植體植入(Simultaneous approach)。
C✕
7 mm 骨量充足,當然可以同時植牙,但並非「必須大於」的最低門檻標準。
D✕
9 mm 骨量非常充足,通常只需進行齒槽嵴頂鼻竇增高(crestal approach)即可,非最低門檻。
Misch 鼻竇下顎骨分類與治療準則 (Subantral Option, SA)
| 分類 | 剩餘齒槽骨高度 (RBH) | 治療建議 |
|---|
| SA-1 | ≥ 12 mm | 常規植牙,不需鼻竇增高 |
| SA-2 | 10 ~ 12 mm | 常規植牙或微創鼻竇增高 (Osteotome) |
| SA-3 | 5 ~ 9 mm | 鼻竇增高術,並「同時」植入植體 |
| SA-4 | < 5 mm | 側窗鼻竇增高術,「分階段」延遲植牙 |
考生常在 3 mm 與 5 mm 之間猶豫。須釐清:3 mm 是常見的「必須分階段」的剩餘骨量;而 5 mm 才是「可以同時植牙」的最低安全門檻,因為 5 mm 的皮質骨與海綿骨才能勉強抓住植體提供初期穩定。
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