專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 74 題單選題
有關口腔植體的維護,下列敘述何者正確?
A許多研究指出,植體追蹤一年後,約每年會失去齒槽骨高度約0.2 mm正確答案
B植體周圍組織若有化膿的情況,需立即以手術將植體摘除
C若植體上贋復體已經有動搖的情況,此時可以考慮將植體摘除
D因目前植體系統過多,使用塑膠牙周探測具檢查植體囊袋深度並不是一種常規性且可以依賴的檢查工具
A正確答案
植體成功的經典標準為第一年後每年骨吸收小於0.2 mm;贋復體動搖或局部化膿應先查明原因並治療,而非立即摘除植體。
為什麼答案是 A
根據 Albrektsson 等人提出的植體成功標準,植體在負載第一年後的邊緣骨吸收應小於 0.2 mm/年,此為臨床評估的重要指標。
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完整詳解
Pro · 無限重點 植體成功的經典標準為第一年後每年骨吸收小於0.2 mm;贋復體動搖或局部化膿應先查明原因並治療,而非立即摘除植體。
看到「每年失去齒槽骨高度約0.2 mm」即為經典的 Albrektsson 植體成功標準,直接選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
根據 Albrektsson 等人提出的植體成功標準,植體在負載第一年後的邊緣骨吸收應小於 0.2 mm/年,此為臨床評估的重要指標。
B✕
植體周圍組織化膿通常為植體周圍炎,應先進行非手術清創、局部抗生素治療或翻瓣手術等,只有在植體嚴重動搖且無法挽救時才需摘除。
C✕ 陷阱
「贋復體」動搖通常是因為固定螺絲鬆動或黏著劑失效,不代表底下的「植體(fixture)」骨整合失敗。應先取下贋復體檢查並重新固定,而非摘除植體。
D✕
探測植體周圍囊袋深度是常規且必要的檢查。為了避免刮傷植體表面,臨床上常建議使用塑膠或鈦金屬材質的牙周探針。
植體狀況與對應處置
| 臨床狀況 | 可能原因 | 正確處置方式 |
|---|
| 第一年後每年骨吸收約 0.2 mm | 正常生理性骨重塑 | 視為成功標準,持續定期追蹤維護 |
| 植體周圍組織化膿 | 植體周圍炎 (Peri-implantitis) | 非手術或手術清創、抗生素治療 |
| 贋復體 (假牙) 動搖 | 螺絲鬆動、黏著劑溶解或斷裂 | 重新鎖緊螺絲或重新黏著 |
| 植體本身 (Fixture) 動搖 | 骨整合失敗 | 摘除植體 |
選項C刻意混淆了「贋復體(假牙)」與「植體(人工牙根)」。贋復體動搖多半只是機械性問題(如螺絲鬆動),只要重新鎖緊即可;只有當植體本身動搖時,才代表骨整合失敗需要拔除。
牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目